Чувство страха от путешествие

Страх ездить в общественном транспорте, в лифте, страх замкнутых пространств

Боязнь или страх езды в автобусах, метро или другом транспорте.

Наиболее частые жалобы при наличии страха поездки в транспорте

Лечение расстройств с проявлениями чувства страха.

На сегодняшний день, страх поездки в автобусе, троллейбусе, метро и других видах общественного транспорта, а так же страх поездки в лифте, где человек встречается с ограниченным закрытым пространством и большим скоплением людей в этом ограниченном пространстве, достаточно широко распространен.

Звоните +7 495 135-44-02 Мы сможем правильно разобраться и помочь Вам избавиться от страха транспорта!

Примеры жалоб на чувство страха перед поездкой в автобусе, метро, лифте:

«Боюсь ездить на автобусах, после того когда узнала, что автобус перевернулся. Как только мне предстоит поездка, мое состояние ухудшается. Я понимаю, что

что-то не в порядке с моей психикой, стараюсь отвлечься, переключиться, но чаще у меня ничего не получается. Я зациклилась на своих ощущениях и чувствую постоянный дискомфорт во всем теле, но ничего не болит, только сдавленность в области сердца и иногда бывает камень на груди, сердце бьется очень тихо, почти не слышно, кардиограмма нормальная, легкие в порядке, часто холодеют руки, ноги и чувствую внутреннюю дрожь, дискомфорт в желудке. Была у психолога, с ним долго занимались по разным программам, методикам, пробовали и гипноз. Психолог говорит, что это страх закрытых пространств. Отпускает на небольшой период времени и потом все снова…».

«Года два назад ехал в метро, при этом было желание сходить по нужде, но не сильное. В метро находился долго, выходить не хотелось. Закончилось это тем, что я чуть прилюдно не описался, до этого всегда мог нормально терпеть. Теперь страшно даже заходить в метро. Может неожиданно приспичить, и терпеть не могу. Хожу в туалет не по чуть-чуть моча прозрачная. Был у уролога – без патологий. Сходил к венерологу – тоже, все в порядке. Пытался лечиться у невролога – без каких-либо изменений. Сейчас уже год хожу к психологу-психотерапевту (такой специализации не существует, речь идет об обычном психологе — прим. автора). Переговорили уже обо всем на свете, а проблема осталась. И самое страшное, что теперь боюсь ездить и на автобусах. Как только хочу в него сесть, сразу появляется чувство, что сейчас описаюсь».

«Не могу ездить в лифтах! Всегда хожу пешком, хорошо, что не так высоко живу, всего на 8 этаже. А в гости к подруге выбираюсь очень редко, надо идти на 22 этаж. Хоть сама в лифте никогда не застревала, а страх лифта жуткий. А началось с того, что застряла в лифте знакомая и так в красках рассказала об этом, что у меня аж в груди похолодело. Очень боюсь тесных и закрытых пространств».

Страх – чувство внутренней напряженности, связанное с ожиданием угрожающих событий, действий. Это защитная реакция высшей нервной деятельности, направленная на сохранение жизни.

При сбоях в работе центральной нервной системы, могут формироваться различного рода патологические реакции, вызывающие чувства страха, которые получили название, в официальной медицине «фобии».
В основном, формирование страхов (фобий) поездки в общественном транспорте и лифтах, нахождение в тесных закрытых пространствах, связаны с высокой нагрузкой на психику человека в повседневной жизни.

Фобии – навязчивые и бессмысленные страхи, такие как, например, боязнь высоты, больших улиц, открытых или ограниченных, визуально закрытых пространств, скоплений народа, страх заболеть неизле

чимым заболеванием, страх страхов и в это можно включить

страх поездки в лифтах, автобусах, метро

Навязчивый страх, или фобия, это интенсивное и непреодолимое усилиями воли психическое состояние, охватывающее человека, не смотря на понимание бессмысленности своих страхов и попыток с ними справиться самостоятельно.

Фобии, или навязчивые страхи, к примеру, страх ездить в метро или другом городском транспорте, сегодня часто определяют как наличие невроза, но это не всегда так. Нельзя только по внешнему проявлению психического расстройства, сразу говорить о его истинном происхождении.

Фобия (страх), в любом его проявлении является лишь симптомом, малой долей, которая свидетельствует о наличии какого-либо психического расстройства, и не дает четких указаний на то, что этим психическим расстройством является невроз, даже если он сочетается с так называемыми паническими атаками, которые, так же как и фобия является симптомом.

Если врач-психотерапевт сталкивается с симптомом в виде проявления фобии, его основная задача провести дифференциальную диагностику, для точного определения главного источника, который и вызывает эту психическую реакцию – навязчивый страх.

Если же говорить о страхе поездок в общественном транспорте (автобусе, метро, троллейбусе, трамвае) — страх ограниченных пространств, то этот диагностический указатель может входить в контекст таких психических расстройств, как:

1. Различные виды неврозов – Пограничное психическое состояние. В эти психические расстройства наиболее часто входят навязчивые страхи.

2. Тревожные расстройства – Пограничное психическое состояние. Так же как и при неврозах, навязчивый страх часто проявляется при этом психическом состоянии.

3. Депрессии – Пограничное психическое состояние. Встречается при длительно текущих и глубоких состояниях.

4. Токсические поражения головного мозга – алкоголь, наркотики, токсины, др. психоактивные вещества.

5. Органическое поражение головного мозга – травмы, инфекции, новообразования и др.

6. Эндогенные психические заболевания – Развивающиеся вследствие нарушения обменных процессов головного мозга.

7. Острые психотические состояния – психозы.

В своем подавляющем большинстве, все психические расстройства поддаются лечению, но для этого необходимо уделить должное внимание своему психическому здоровью и очно обратиться к грамотному врачу-психотерапевту, который правильно оценит состояние, выявит истинные причины возникновения, индивидуально назначит и проведет адекватную комплексную терапию.

Типичная жалоба человека, имеющего страх перед поездкой в транспорте (метро, автобусе, трамвае, лифте).

Пациент: Женщина, 23 года, замужем, имеет ребенка, житель крупного города. Наркотики никогда не потребляла, Алкоголь – в умеренных количествах, только по праздникам, 3-5 раз в год.

«Страдаю паническими атаками 4 года. Все началось с того что уволилась с работы, возникли проблемы по женски, 2 месяца не могли поставить правильный диагноз, а

боли все усиливались и стресс все нарастал, да и никак не могла найти новую работу. И вот однажды, после приема у врача, узнав что мое состояние ухудшилось мне внезапно стало плохо, ощущение будто не в своем мире. Чувство, что сейчас потеряю сознание, бросило в жар, и жуткий испуг, дальше это продолжилось, когда я поехала с подругой в Ашан (перед этим я опять же узнала плохие результаты анализа), мне опять стало плохо в автобусе. Я не знала куда убежать и не понимала, что со мной, боялась упасть в обморок, и так постепенно мне становилось плохо каждых раз, даже при одной только мысли о предстоящей поездке в автобусе или метро. Может быть, мне действительно было плохо, так как я принимала по 8 таблеток в день от осложнений по-женски. От таблеток меня начинало тошнить везде, становилось плохо, и был жуткий испуг.

Я с детства очень эмоциональна и всегда боялась врачей, поэтому безумно боялась этого приступа и что мне вызовут скорую помощь. Так постепенно я оградила себя от всего, бросила институт, перестала ездить в

автобусах и на метро. А страх метро у меня появился в 15 лет, когда однажды мы остановились в туннеле на долгое время. Но постепенно он прошел и я ездила на метро, а потом произошел теракт и я перестала ездить на 2 года. А когда устроилась на работу, мне пришлось ездить на нем, постепенно я преодолела страх. Но когда появились панические атаки, я опять перестала ездить на нем, не уверена, что хочу на нем ездить вообще, из-за терактов, если уж, и суждено погибнуть то, только не так и не в метро. Может глупо, но я боялась выйти из дома, даже на лестничную клетку! Я думала это конец и жить стало невозможно. Потом я сменила работу на другую, т.к. на этой я совсем ничего не делала (не было самой работы), а я понимала, что от скуки буду себя накручивать, и приступы будут повториться. Я быстро нашла другую работу, при том добираться до нее час пешком. На автобусе 10 минут, но не могла пересилить страх езды на автобусе.

Вышла замуж, занялись ремонтом. Стала ездить по ТЦ, правда с мужем на машине, встречаться с друзьями, состояние стало улучшаться, было на что отвлечься, страх был, но уже не такой сильный. Потом я забеременела, и тут мне стало — совсем хорошо. Я перестала бояться, я очень много гуляла, очень много двигалась и думала, что все прошло. Но не тут то было! Когда я родила доченьку, через несколько месяцев мне стало ужасно скучно, я поняла, что все друзья от меня отвернулись и считают, что если я родила — то буду общаться только о ребенке. Но, это совсем не так. Я безумно люблю свою дочь, так, что не подумайте что я жалею о ней. Это совсем не так. Муж все время на работе, одна я боюсь далеко ходить, потому, что приступы начали появляться опять, у меня безумный страх того, что мне станет плохо и меня заберет скорая. Очень боюсь психушки.

Сама полностью понимаю, что в 23 года человеку не может стать плохо просто от мыслей, но ничего не могу с собой поделать. Боюсь больше всего автобусов и метро. В ТЦ или на молочную кухню (она в 10 минутах от дома) страшно идти, но я хожу! А страх метро и автобусов, пересилить не могу. Появился страх любых замкнутых пространств. Я очень боюсь, что я больная, не такая как все, очень боюсь, что кто-то увидит мои приступы на улице, сил моих нет. Я понимаю, что на улицу буду выходить по любому т.к. у меня ребенок, но так надоело бояться. Сейчас я сижу дома, сижу, и все время себя накручиваю. Скажите, это мое самовнушение и накручивание себя или болезнь?»

Врачом-психотерапевтом проведено полное патопсихологическое обследование, в ходе которого выяснилось наличие тревожно-невротического расстройства. В связи с длительностью заболевания, лечение проводилось длительно, в течение 1,5 лет, амбулаторно, комплексными методиками. Симптоматика полностью ушла, но остается высокий риск рецидива. Рекомендовано наблюдение за состоянием у врача-психотерапевта в течение, не менее 3 лет с регулярным посещением врача 1 раз в 3 месяца и немедленное обращение в случае ухудшения состояния. Индивидуально подобран режим дня и диета. На сегодняшний день рецидивов и ухудшений состояния не наблюдалось в течение трех лет.

Если Вы не можете преодолеть страх поездки в транспорте, полета на самолете, поездке в лифте.

Речь идет о наличии страха замкнутых пространств.

Сейчас подобные страхи очень распространены, Вы не одиноки.

Врачи-психотерапевты научились лечить эти страхи.

Источник

Агорафобия: симптомы, причины появления, лечение

Бессознательный страх оказаться в общественном месте, не имея возможности покинуть его, или попасть в ситуацию, при которой может развиться паника или тревога, называется агорафобия. Что это? Ответ такой: тяжелое психическое заболевание невротического спектра, относящееся к тревожно-фобическим расстройствам, так называемая боязнь открытых пространств. Если говорить проще, наравне с другими фобиями, эта – тоже вид невроза.

Необходимые, и не очень, сведения

Название «агорафобия» образовалось от слияния греческих слов ἀγορά (агора), что значит «рынок», и φόβος (фобос) – «страх». Термин появился в 1871 г. Ранее такая патология рассматривалась специалистами как проявление генерализированной тревожности. Так было до 1980 года, когда на основании многолетних наблюдений был сделан вывод: эти расстройства вызываются разными причинами, отличаются развитием и реакцией на терапию.

Страх живет в нас со времени появления второго, он такой же древний, как само существование гомосапиенса. Основан он на биологии и физиологии, поэтому обосновать его очень просто. Человек, выходя из чащи леса на открытое пространство, боялся встретиться с чем-то неизведанным, что могло угрожать его жизни, и он не имел возможности спрятаться. А когда началась глобальная миграция, столкновения между племенами, то появился и страх толпы, в которой любой мог быть ранен или затоптан. Все это осталось в нашей генетической памяти.

Теперь понятно, что агорафобия – это два вида страха: паника в месте скопления людей и дискомфорт на открытой местности. Иногда её называют страхом жизни: страдающий ею человек чувствует себя спокойно только в своем доме, он как бы запирает сам себя – не может пойти на работу, купить продуктов, посетить музей или концерт. Он не в состоянии на подсознательном уровне находиться там, где всё «бурлит». Приступ паники у больного может случиться:

• на рынке или в магазине, полном людьми;
• на пустой улице;
• на остановке общественного транспорта и внутри него;
• на митинге, стадионе, параде;
• в зрительном зале;
• в помещении с открытыми дверями и окнами и т.д.

Даже в кресле парикмахера такого человека может охватить паника! И дело тут не в том, что в некоторых случаях нет открытого пространства и большой массы людей, а в доступности, неимении возможности незаметно сбежать и спрятаться.

Распространенность агорафобии сделало его популярным в творческой среде: существует, к примеру, довольно много музыкальных произведений на эту тему. Не остался в стороне и кинематограф: на ней основан сюжет таких фильмов, как российский «Закрытые пространства», канадский «Застывший от страха», бельгийский «Влюбленный Тома», итальянский «Лучшее предложение», американский «Имитатор» и др.

Среди знаменитых актеров были и есть агорафобы: рано ушедшая из жизни Мэрилин Монро, Маколей Калин, Дэрил Ханна, Ким Бессинджер, а также скандально известный режиссер Вуди Аллен. Всем им это заболевание приносило и приносит массу неприятностей и сложностей.

Симптомы

Фобия – это постоянный страх, он все время в мыслях, навязчив и непреодолим. Человек боится потерять контроль над собой и попасть в неприятное положение, совершив что-то недопустимое в обществе, заслужив его порицание. Все системы организма отвечают на это такими физическими проявлениями:

• вегетативная – кожа бледнеет, возникает озноб, сухо во рту, кружится голова;
• дыхательная – удушье или отдышка, не хватает воздуха;
• сердечно-сосудистая – повышается давление, сердце как бы замирает или буквально выпрыгивает из груди, пульс «скачет» или замедляется;
• желудочно-кишечная – дискомфортные ощущения в животе, тошнота и даже рвота, дефектация;
• кожно-мышечная – судороги, тремор, напряжение в мышцах и боли;
• сенсорная – нарушение зрения;
• мочевыделительная – позывы на мочеиспускание.

А еще подкашиваются ноги, звенит в ушах, голова наполнена тревожными мыслями, пропадает аппетит и т.п.

Что касается психического состояния, то у человека нарушается восприятие собственного тела (деперсонализация), все происходящее ему кажется нереальным (дереализация), он становится агрессивным, боится сойти с ума (лиссофобия), умереть.

Очень ярко описаны симптомы расстройства в таких поэтических строках:

Если болезнь сопровождается паническими атаками, то это свидетельствует о ее прогрессировании.

Человек страшится выходить из дома, что-то делать, самоизолируется. Испытываемые агорафобом ощущения настолько мучительны, что он пытается убрать их с помощью спиртных напитков, становясь алкоголиком или наркотиков, что ведет к саморазрушению.

Причины появления

Специалисты не могут назвать главного «виновника» развития агорафобии. Существует мнение, что первопричиной является паническая атака, переходящая в тревожное расстройство. Другие же считают диаметрально противоположное: сначала появляется боязнь открытых пространств, а уже из нее «вытекают» панические атаки. Компромисса между этими теориями до сих пор не достигнуто, но ясно одно – эти патологии связаны между собой очень тесно.

Концепция Зигмунда Фрейда

Основоположник психоаналитики предложил свою концепцию развития агорафобии, и других тревожных расстройств: так как все они являются невротическими патологиями (неврозами), то их происхождение находится на психогенном уровне.

Фрейд полагал, что основной симптом заболевания тревога – это результат зародившегося в детском или подростковом возрасте внутриличностного конфликта, компромисс между влечением («оно») и запретом на это желаемое («сверх Я»). Она, в свою очередь, трансформируется в такие ощущения, как тремор, отдышка, удушье.

Теория академика Павлова

Великий физиолог считал любой страх условно-рефлекторным. То есть если с индивидом или близким ему человеком происходит какое-то происшествие, вызывая испуг, то при попадании в подобную ситуацию мозг начинает «бить тревогу». С течением времени, нарастая как снежный ком, такой страх трансформируется в агорафобию. Но с этим можно поспорить: не все люди, испытавшие неприятности в толпе, заболели, и наоборот, расстройство развивается у тех, у кого не было таких случаев.

Во всем виноват вестибулярный аппарат?

Не так давно появились результаты исследований, утверждающих, что именно неполадки с вестибулярным аппаратом ответственны за агорафобию. Находится он во внутреннем ухе, в костном лабиринте, а его функциональная обязанность – ориентировать движение головы и тела человека. То есть, сигналы визуально-мышечной системой и вестибулярного аппарата должны быть уравновешены. Однако проблемы с последним не позволяют агорафобам нормально воспринимать тактильные ощущения от поверхности и визуально четко видеть объекты. Такая дезориентация приводит к возбуждению и панической атаке.

«Спусковые крючки» расстройства

Факторы, «запускающие» боязнь открытого пространства, вполне ясны:

1. Генетика. Если в семье были страдающие агорафобией, то с вероятностью 50% потомки унаследуют ее (как и с любыми другими видами фобий).
2. Окружающая среда. Невроз может развиться в случае постоянного нахождения растущего ребенка в напряженной атмосфере, неблагоприятно воздействующей на его нервную систему.
3. Наличие тревожного расстройства – панического, социофобии (страха публичных действий, выступлений), аквафобии и др.;
4. Травмирующая ситуация, стрессы. Слабые и умеренные, но постоянно и долгое время действующие на ребенка или подростка раздражители приводят к эмоциональному напряжению. Они истощают нервную систему индивида и становятся «плодородной почвой» для развития фобии. Внезапный стресс (смерть близких, теракт, стихийное бедствие и т.д.) тоже этому способствует.
5. Особенности строения организма, психологическая конституция. Имеются в виду черты характера, темперамент, личность человека, формирующие отношение индивида к определенному стрессовому фактору, реакцию на него. Так, риск развития «страха площадей» имеется у людей с повышенной тревожностью, развитым воображением, склонностью к изоляции. При каком-либо «катаклизме», который другой человек и не заметит, у них может появиться ПТСР, переходящее в панику и агорафобию.
6. Акцентуированный тип личности. В этом случае заостряются черты характера индивида и начинают проявляться очень ярко – у тревожно-мнительного возникает излишняя тревожность, у шизоида – подозрительность и т.д.
7. Слабое физическое здоровье.

Кроме вышеперечисленного, агорафобии могут быть подвержены люди с хронической усталостью, мало отдыхающие, нерационально питающиеся, бесконтрольно употребляющие лекарства – снотворное и транквилизаторы.

Группы риска

Как правило, агорафобия развивается у человека в возрасте 20–30 лет и крайне редко может появиться после 40. У многих людей она «уживается» с паническим расстройством, неуверенностью, зависимым характером, недовольством жизнью.

У сельских жителей, в отличие от тех, кто живет в мегаполисах, агорафобия не развивается. Среди страдающих данным заболеванием больше особ женского пола, нежели мужчин, в группе наибольшего риска: дамы без детей, девушки, не состоящие в постоянных отношениях, с небольшим доходом и низким социальным статусом. Уязвимы также:

• эпилептики;
• люди с богатым воображением;
• невротики;
• страдающие заболеваниями ЦНС;
• маниакально-депрессивные личности;
• слабые соматически;
• астеники;
• люди с проблемами дыхательных путей;
• получившие черепно-мозговую травму;
• имеющие опухоли;
• со сбоями в работе эндокринной системы.

Особенность страха открытого пространства заключается в том, что до двадцати лет человек живет совершенно спокойно полной жизнью, но в определенный момент, когда на него наваливается первый приступ паники, все кардинально меняется. Обычно это происходит, когда он начинает самостоятельную жизнь и может опасаться перемен, путешествия в одиночку, толпы.

Если пренебрегать лечением, то заболевание может привести к глубокой депрессии, невозможности появления больного где-либо без сопровождения и инвалидности.

Диагностика и лечение

Дабы не доводить ситуацию до грустного конца, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачам разных специализаций:

Каждый из них проведет осмотр и обследования, чтобы отсечь наличие серьезных соматических заболеваний. Если таковых не выявлено, то за дело берутся психотерапевт или психолог. Для подтверждения диагноза используются такие шкалы, как тревоги Шихана, депрессии Бека и уровня тревоги Спилберга. Специалистам нужно убедиться, что у пациента именно агорафобия и нет никакого другого психического заболевания. Такой диагноз ставится в случаях наличия у пациента тревожности и страхов, которые:

• возникают в одинаковых ситуациях;
• имеют интенсивный характер и проявляются в период до полугода;
• сопровождаются мыслями о безвыходности, беспомощности в случае самостоятельных действий при выходе из сложившейся ситуации;
• подталкивают к изменению поведения, позволяющих избежать какого-либо случая, или присутствию рядом компаньона в качестве поддержки;
• на самом деле никакой опасности не представляющие;
• мешают нормально жить, приносят большие страдания.

Проходить лечение может в амбулаторных условиях (в поликлинике или психоневрологическом диспансере), и стационарно, если случай тяжелый. Последний вариант предполагает больного с формирующимся при шизофрении агорафобическим синдромом или ярко выраженным эффектом дезадаптации.

Лечат боязни открытых пространств комплексно, включая психо- и фармакотерапию, обязательно требуется и реабилитационный период, в который пациент наблюдается лечащим врачом. От типа агорафобии (включает ли расстройство вегетативные нарушения или нет) будет зависеть разработанная специалистом тактика. Но в любом случае, она подбирается индивидуально для каждого больного.

Психотерапевтические методы лечения:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Это весьма распространенный вариант. Так как больные агорафобией люди очень недоверчиво относятся к посторонним, боясь, что те будут их высмеивать, то врачу сначала необходимо выстроить доверительные отношения с пациентом. Далее, изучив анамнез и рассмотрев ситуации, вызывающие страх, специалист вместе с пациентом посещает эти места и моделирует произошедшие случаи. Такая методика позволяет понять фобии и научиться справляться с ними. Она помогает полностью излечиться.
2. Гештальт-терапия показана для людей с приступами страха и формирует у них ответственность за себя. Агорафоб учится помогать сам себе, анализируя атаки и сглаживая неконтролируемое поведение, убирая физические проявления страха.
3. Семейная терапия. Как считают психотерапевты, главными «спонсорами» агорафобии являются близкие люди. Так, родителей вполне устраивает, что ребенок боится выходить на улицу и всегда находится рядом – под присмотром и в полной безопасности, а некоторых родственников устраивает взрослая домашняя сиделка «на подхвате». То есть, возникает созависимость, которую и можно устранить лишь семейной терапией.

Что касается медикаментозного лечения, то при легкой форме агорафобии помогут простые безрецептурные седативные препараты, а вот при более сложной врач выпишет:

• адреноблокаторы. Пригодятся в экстренных случаях для купирования неконтролируемого поведения;
• транквилизаторы снимут тревожность;
• антидепрессанты снизят последствия приступа.

Как уже раньше не раз говорилось, агорафобия несет за собой множество неприятностей, проблем, снижение качества жизни. Но чем раньше ее выявить и начать лечение, тем быстрее и легче можно избавиться от нее насовсем. К примеру: 2 года патологии вылечивается всего за месяц, а вот 5 лет ее наличия потребует уже не менее полугода серьезной работы.

Источник