Медико социальная работа зарубежных стран

РАЗДЕЛ III. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ

1. Основные подходы в организации медико-социального обслуживания населения за рубежом.
2. Медико-социальная работа в странах Европы и США.

Основные подходы в организации медико-социального обслуживания населения за рубежом
В «Глоссарии терминов. » Европейского регионального бюро ВОЗ медико-социальная работа определяется как «организованное социальное обслуживание в больнице или вне ее, с особым упором на связанные со здоровьем социальные проблемы». «Классической» триадой в организации социальной работы в области проблем, связанных с медициной и здравоохранением, являются службы, нацеленные на все виды профилактики — первичной, вторичной и третичной. Речь идет о работе по предупреждению аномальных явлений, лежащих в основе заболевания, по предотвращению осложнений и негативных последствий болезни, по реадаптации и реабилитации больных, оказанию им социальной помощи и т.д. Именно в таком комплексном подходе строится медико-социальная работа во многих зарубежных странах.

В большинстве стран Европы после второй мировой войны были созданы специальные структуры для осуществления социальной политики и программ социального обеспечения поддержки различных социальных групп, в которых в настоящее время наряду с правоведами, психологами, медиками важное место занимают и социальные работники. Медико-социальная работа в странах Европы и США
В Великобритании к учреждениям, оказывающим медико-социальную помощь пожилым людям, относятся не только больницы, но и дома для престарелых (находящиеся в ведении органов управления социальных служб, добровольных организаций, частных агентств), дома сестринского ухода государственного и частного секторов, дома для инвалидов, приюты-общежития гостиничного типа для лиц с нарушением психики или инвалидов. Распространение получили бригады по оказанию помощи пожилым людям, в работе которых участвуют социальный работник (руководитель группы), медицинская сестра общей психиатрической службы, врач общей практики, геронтолог, патронажная сестра, организатор помощи на дому, психолог-клиницист, районная медицинская сестра. Работа бригады строится на основе деятельного обсуждения каждого конкретного случая; разрабатывается индивидуальный план, учитывающий потребности пациента и включающий перечень факторов, мешающих оказанию помощи; изучаются поведенческие характеристики для определения степени социальной и психологической уязвимости клиента.
Ряд сложных проблем не только медицинского, но и организационного, экономического, правового, социального и этического характера связан с безнадежно больными пациентами.
Сложившимися новыми формами обслуживания умирающих являются хосписы как специализированные медико-социальные учреждения. Существует три основных формы такой помощи: отделение в больницах или специализированные стационарные учреждения, выездные бригады на базе клиник, бригады оказания помощи на дому. В хосписах используется услуги социальных работников, служителей церкви, медицинского персонала, психологов, членов благотворительных обществ.
Социальные работники широко представлены в медицинских учреждений США, по существу во всех областях здравоохранения, включая медико-хирургическую, педиатрическую, акушерско-гинекологическую помощь, службу интенсивного лечения, реабилитации и неотложной помощи. Они выполняют свои функции в общих и специализированных больницах, оказывающих неотложную медицинскую помощь и консультации; в психиатрических лечебницах для кратковременного и долгосрочного лечения; в реабилитационных центрах, учреждениях, осуществляющих долговременных уход за больными и немощными; в учреждениях, оказывающих первичную помощь, например в амбулаториях, центрах охраны здоровья, кабинетах врачей; в случае медицинской помощи на дому.
Во многих больницах социальные работники объединяют пациентов, имеющих сходные проблемы, в группы самопомощи, нередко создаются группы защиты с целью образования соответствующих служб поддержки и реабилитации больных или расширения прав клиентов на получение услуг.
В странах Европы и Америки существуют дома квалифицированного сестринского ухода. Особенно широка их сеть в США: общее число достигает 18 тыс., общий коечный фонд в них -1,3 млн. Дома сестринского ухода становятся центрами универсальных услуг, включая не только удовлетворение социальных и бытовых нужд пожилых людей, но и достаточно квалифицированное медицинское обслуживание. Ежегодно уходом персонала этих домов пользуется более 1 млн. человек.

Скандинавские страны достигли высокого уровня обеспечения нуждающихся в медико-социальном обслуживании с длительным уходом на общественные деньги. Вопросы медицинского и социального обслуживания в Швеции относятся к компетенции муниципальных и областных властей. Основная обязанность по социальному обслуживанию граждан возложена на муниципалитет, на территории которого гражданин постоянно проживает.
В больницах Швеции хорошо развиты службы помощи при кризисных ситуациях. Здесь специалисты по социальной работе решают целый ряд задач. В частности, оказывают помощь больному в его адаптации к условиям стационара и режиму лечения; ведут подготовку больных к операции и организуют помощь после нее; оказывают поддержку родителям, родственникам, дети или близкие которых неизлечимо больны; информируют врачей по поводу обстановки в семье больного, возможной помощи ему со стороны близких родственников; работают с родителями, дети которых умерли, с близкими родственниками умерших в клинике; составляют программы работы с родителями, дети которых тяжело больны, и др.
Традиционной для Германии областью социальных мер является службы здоровья. В настоящее время такие службы имеют в своем распоряжении обширную систему социальной помощи и охраны здоровья, отвечающую сравнительно высокому стандарту. В рамках общественной системы здравоохранения службы здоровья решают специфические дополнительные задачи. К таковым относятся выявление, предотвращение и контроль за инфекционными заболеваниями, включая заболевания, передаваемые половым путем; внедрение гигиенических мер; представление интересов по охране здоровья в организациях по защите окружающей среды и защите от радиации. В других секторах общественные службы здоровья (местные органы управления здравоохранением) обеспечивают оказание помощи матерям, уход за младенцами и детьми грудного возраста, создают службы здоровья в школах, организуют консультации по вопросам здоровья для инвалидов, помогают лицам с психическими заболеваниями, оказывают помощь туберкулезным больным.
Вопросами управления и финансирования социального обеспечения и здравоохранения в Дании (кроме тех, которые относятся к сфере деятельности врачей общей практики и специалистов) занимаются местные органы власти. Для нас представляет интерес система оказания помощи пожилым людям в этой стране. Для обеспечения доступности социальных и медицинских услуг жителям муниципальные власти учредили так называемые центры здоровья для пожилых. В таких центрах, имеющихся в каждом микрорайоне, решаются все вопросы социального обеспечения и здравоохранения, предоставляются все услуги по уходу и лечению пожилых людей. При центрах организуются советы, которые решают, какие виды услуг должны оказываться в их центре. В Дании стремятся как можно реже помещать пожилых людей в дома престарелых, а используют сеть домов дневного и ночного ухода. В 1989 г. две трети муниципальных учреждений создали такую сеть, располагающую медсестрами, работающими на дому, и помощниками по хозяйству. Тогда же была организована так называемая единая служба домашнего ухода, при этом сотрудники домов престарелых получили право обслуживать клиентов и на дому. Реабилитационные услуги для пожилых людей обычно оказывают в домах престарелых или центрах дневного ухода.
В Финляндии для всего населения доступны услуги по планированию семьи. Они включают предоставление информации и консультативной помощи, которую оказывают различные службы планирования семьи: муниципальные, общественные, созданные в составе федерации по проблемам семьи, частные. В последние годы эту помощь стали также оказывать семейные врачи, что сделало ее более приближенной и доступнойдля населения. В итоге удалось добиться очень широкого охвата женщин контрацепцией (79% в 1994 г.).
Финляндия относится к числу стран, где успешно реализуются программы профилактики болезней, передаваемых половым путем, включающие как широкое информирование населения по вопросам защиты от этих болезней, так и осуществление широких кампаний по распространению презервативов. Профилактика болезней, передаваемых половым путем, проводится в рамках как самостоятельных программ профилактики этих заболеваний, так и в рамках программ планирования семьи. Одна из крупнейших — программа социального маркетинга презервативов, осуществляемая федерацией по проблемам семьи, реализация которой способствовала распространению использования презервативов и снижению числа болезней, передаваемых половым путем.
В этой стране проблема ВИЧ-инфекции и СПИДа рассматривается с позиций не только профилактики, но и обеспечения жизнедеятельности ВИЧ-инфицированных и членов их семей. Государство финансирует общественную организацию по проблемам СПИДа, которая оказывает ВИЧ-инфицированным и их семьям различные виды социальной помощи, психологическую поддержку, анонимное консультирование и др. Анализируя зарубежный опыт профессиональной социальной работы с целью использования его в российских условиях, необходимо учитывать специфику теоретико-методологических подходов к одним и тем же социальным явлениям и процессам, технологию оказания социальной помощи на индивидуальном, личностном уровне, а также методы деятельности по формированию благоприятных условий бытия социального субъекта, нуждающегося в помощи.

Источник

Особенности организации социально-медицинской помощи в зарубежных странах

· Медико-социальная помощь в Великобритании

· Медико-социальная помощь в США

· Медико-социальная помощь в Германии

· Медико-социальная помощь в скандинавских странах

В «Глоссарии терминов по медико-социальной помощи» Европейского регионального бюро ВОЗ медико-социальная работа определяется как «организованное социальное обслуживание в больнице или вне ее, с особым упором на, связанные со здоровьем, социальные проблемы».

«Классической» триадой в организации социальной работы в областях, связанных с медициной и здравоохранением, являются службы, нацеленные на все виды профилактики – первичной, вторичной и третичной. Это работа по предупреждению аномальных явлений, лежащих в основе заболевания, по предотвращению осложнений и негативных последствий болезни, по реадаптации и реабилитации больных, оказанию им социальной помощи и др. Именно в таком комплексном подходе строится медико-социальная работа во многих зарубежных странах.

В большинстве стран Европы после Второй мировой войны были созданы специальные структуры для осуществления социальной политики и программ социального обеспечения, поддержки различных социальных групп, в которых в настоящее время наряду с правоведами, психологами, медицинскими работниками важное место занимают и социальные работники.

Медико-социальная помощь в Великобритании. Ответственность за медико-социальную помощь в Великобритании возлагается на местную власть, куда предается большая часть финансовых средств. Как правило, потенциальные потребители медико-социальных услуг в первую очередь обращаются к своим врачам общей практики. Координирует деятельность практикующих врачей и других служб, оказывающих социальные услуги социальный работник – «менеджер по обслуживанию». Такой специалист дает советы по оказанию возможных услуг и организовывает службы по мере необходимости. В Великобритании хорошо поставлена медико-социальная помощь пожилым людям, которую они получают не только в больницах, но и в домах престарелых, в домах сестринского ухода государственного и частного сектора, домах для инвалидов, приютах-общежитиях гостиничного типа для лиц с нарушением психики и инвалидов.

Другой вид специализированной медико-социальной помощи – хосписы – альтернативная форма помощи тяжелобольным с неблагоприятным прогнозом. В Великобритании такая помощь организована в трех основных формах: отделения в больницах или специализированные стационарные учреждения; выездные бригады на базе клиник; бригады оказания помощи на дому. В хосписах используются услуги социальных работников, психологов, медицинского персонала, членов религиозных и благотворительных обществ.

В Великобритании создан Российско-европейский фонд (РЕФ), как благотворительная организация, с целью оказания помощи в проведении социальных реформ и совершенствования системы социального обслуживания в России путем обмена информацией и опытом, предоставления консультативных услуг, обучения социальных работников, управленческого персонала государственных учреждений и социальных служб.

Медико-социальная помощь в США. В США социальные работники представлены практически во всех областях здравоохранения, включая медико-хирургическую, педиатрическую, акушерско-гинекологическую помощь, службу интенсивного лечения, неотложной помощи и реабилитации.

Б. Брекманом задачи социальных работников здравоохранения сформулированы следующим образом:

1. Оценивать психосоциальные стрессы, с которыми сталкиваются больные пациенты и члены их семьи, и оказывать непосредственную социально-терапевтическую поддержку.

2. Помочь пациентам и их семьям получить максимальную пользу от социальных программ здравоохранения.

3. Создавать действенные и приемлемые профилактические программы по охране здоровья населения.

4. Гуманизировать программы лечебных учреждений в интересах пациентов и поставить их на службу обществу.

5. Способствовать всестороннему лечению пациентов в тесном сотрудничестве с врачами и другими медицинскими работниками.

6. Участвовать в анализе сложившегося положения и в разработке мер по улучшению социальной политики в области здравоохранения и планировать ее развитие.

7. Привлекать население к участию в социальной помощи и способствовать повышению уровня его информированности.

8. Оценивать и улучшать социальную медицинскую поддержку, беря на себя инициативу и ответственность.

Во многих больницах социальные работники объединяют пациентов, имеющих сходные проблемы, в группы самопомощи, нередко создаются группы защиты с целью образования соответствующих служб поддержки и реабилитации больных или расширение прав клиентов на получение услуг.

Медико-социальная помощь в Германии. В Германии в рамках общественной системы здравоохранения специфические дополнительные задачи решают так называемые службы здоровья. В их компетенцию входит выявление, предотвращение и контроль за инфекционными заболеваниями, включая БППП; распространение гигиенических знаний; представление интересов по охране здоровья в организациях по защите окружающей среды и защите от радиации. В других секторах общественные службы здоровья (местные органы управления здравоохранением) обеспечивают оказание помощи матерям, организацию ухода за младенцами; создают службы здоровья в школах; для инвалидов, оказывают помощь больным туберкулезом, лицам с психическими заболеваниями.

Службы здоровья и социальные службы в Германии являются радикально разделенными секторами, поэтому общественные службы здоровья являются важной рабочей средой для штата социальных служб. Так, одной из функций социопсихиатрических служб является организация ухода за больными, страдающими психическими заболеваниями, или немощными людьми.

Медико-социальная помощь в скандинавских странах. В больницах Швеции хорошо развиты службы помощи при кризисных ситуациях. Специалисты по социальной работе оказывают помощь больному в его адаптации к условиям стационара и режиму лечения; ведут подготовку больных к операции и организуют помощь после нее; оказывают поддержку родителям, родственникам, дети и близкие которых неизлечимо больны; информируют врача относительно обстановки в семье больного, возможной помощи со стороны родственников; составляют программы работы с родителями, дети которых тяжело больны.

В Финляндии успешно ведется медико-социальная работа по планированию семьи, организованная в муниципальных, частных, общественных службах, а так же осуществляемая семейными врачами. В результате в этой стране около 80% женщин охвачены контрацепцией, что значительно снизило проблему абортов и БППП. Государство финансирует общественную организацию по проблемам СПИДа, которая оказывает ВИЧ-инфицированным и членам их семей различные виды социальной помощи, психологическую поддержку, анонимное консультирование.

Таким образом, анализируя зарубежный профессиональный социальный опыт, следует отметить, что в странах Запада наработан опыт медико-социальной работы во многих областях здравоохранения, по всем направлениям этой деятельности. Однако, при использования его в российских условиях, необходимо учитывать специфику теоретико-методологических подходов к одним и тем же социальным явлениям и процессам, технологию оказания социальной помощи на индивидуальном и личностном уровне, а также методы деятельности по формированию благоприятных условий для нуждающегося в помощи.

В то же время Россия располагает большим собственным опытом социальной работы и медико-социальной помощи, отличающегося своими традициями, тесно связанными с имеющимися социальными институтами и возможностями здравоохранения.

Контрольные вопросы:

1. Охарактеризуйте медико-социальную деятельность в Великобритании.

2. В чем особенности медико-социальной помощи в США?

3. Каков опыт медико-социальной работы в скандинавских странах?

4. Чем характеризуется социальная работа в службах здравоохранения Германии?

5. Какие специфические особенности необходимо учитывать при использовании зарубежного опыта социально-медицинской деятельности в России?

РАЗДЕЛ II

СОДЕРЖАНИЕ И МЕТОДЫ

В ОРГАНИЗАЦИЯХ РАЗНОГО ТИПА

ЛЕКЦИЯ 5

Содержание и методы

Дата добавления: 2019-02-22 ; просмотров: 371 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Источник

Вам также может понравиться

Страны мира: 7 лучших достопримечательностей в Кувейте

Кувейт – уникальная страна на севере Восточной Аравии

Страны мира: 10 лучших достопримечательностей в Туркменистане

Земли Туркменистана известны как равнинные пустыни

Яркими примерами стран привлекающих трудовую миграцию могут служить страны

Тема 3. География населения мира — Рабочая тетрадь

Яркие страницы истории моей страны

Классный час «Героические страницы истории моей»

Яркая личность гражданина страны

Выдающиеся граждане России: список, биографии, интересные

Японское море страны границы

Японское море Координаты: 43.8013, 136.5019 Японское

Япония является страной сравнительно природными ресурсами

Природные ресурсы Японии и степень обеспеченности ископаемыми

Япония является страной или государством

Япония Площадь: 377 944 км 2 Население: 127 103 388