Национальный календарь прививок других стран

Какие делают прививки за границей и где не проводят вакцинацию вообще?

Вопрос вакцинации вызывает в обществе разных стран много споров. Одни говорят о пользе прививок, другие утверждают, что они могут нанести здоровью ребенка вред.

Поэтому в России и большинстве других стран мира вакцинация используется в качестве профилактических мер и не носит принудительного характера. Однако многие прививки за границей обязательны.

Делают ли прививки детям за границей

За рубежом, как и в России, существует система иммунизации, которая выстроена тщательным образом. Детские прививки многих зарубежных стран носят обязательный характер. Некоторые из них колются малышам с первых дней жизни.

Каждая страна имеет специальный календарь прививок, куда входит перечень обязательных и рекомендуемых вакцин. Национальный календарь прививок – специальный документ, в котором указываются сроки и виды вакцинаций и бесплатно проводимые в соответствии с программой обязательного медицинского образования.

Современные вакцины за границей, в частности в Европе, совершенствуются и становятся качественнее с каждым днем, и ребенок с сильно ослабленным иммунитетом может обойтись без серьезных последствий после прохождения вакцинации.

Отличаются ли календари введения прививок

В каждой стране имеется свой календарь. В России национальный календарь особо не отличается от календарей других стран.

Прививки, входящие в календарь России:

• туберкулез;
• столбняк;
• дифтерия;
• корь;
• коклюш;
• грипп;
• краснуха;
• гемофильная инфекция типа b/Хиб;
• гепатит В;
• полиомиелит;
• паротит.

С 2015 года:

Календарь прививок в Армении имеет более расширенный список. К вышеперечисленным вакцинам добавлены прививки от ротавируса, гепатита А, менингококков и туляремии. Ветряная оспа и грипп в список не включены.

Календарь Республики Казахстан включает тот же список вакцин, что и в РФ, за исключением гриппа и ветряной оспы. В Японии вдобавок прививают от энцефалита, а в Индии от малярии.

В каких странах не делают прививки вообще?

В таких странах родители могут спокойно отказываться от вакцинации и это не повлияет на взятие ребенка как в садик, так и в школу.

В таких странах, как Испания, Австрия, Швеция, Великобритания, Швейцария, Канада дети могут жить вообще без прививок, однако там активно пропагандируют комиссии, которые выступают за вакцинацию.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проходить иммунизацию для предотвращения распространения эпидемии в случае ее возникновения.

В каких государствах нельзя отказаться от иммунизации?

Вакцинация во многих зарубежных странах проводится на добровольной основе, где родители могут сами решать, делать ребенку прививку или воздержаться. Однако существует ряд стран, где отказ от них недопустим.

Например, в Турции каждому новорожденному ребенку принудительно делается прививка без учета мнения матери. В этой стране властями ведется строгий контроль за всеми этапами вакцинации. Все вакцины являются бесплатными, за исключением ротавируса.

Еще одной страной с обязательной детской вакцинацией является Италия. В стране без справки о наличии всех необходимых прививок ребенка не примут ни в один садик, как частный, так и государственный.

Израиль – страна, имеющая очень развитую медицину. Здесь также вакцинация обязательна. Страна регулярно ведет разработки безопасных препаратов, которые сводят к минимуму возможные осложнения. Единственная вакцина, которая колется по желанию, это от туберкулеза.

Также в число таких стран входят Китай и Беларусь. В Беларуси вдобавок к стандартным прививкам делается вакцинация от гриппа и гемофильной инфекции.

Обязательная вакцинация перед отдыхом за рубежом

Обязательной перед выездом за рубеж является вакцинация от очень опасного заболевания с летальным исходом – желтой лихорадки.

Для детей допустимый возраст для такой прививки составляет 9 месяцев. Для большего эффекта малыша желательно прививать за 10 дней до выезда.

Стоит заметить, что без данной вакцины въезд во многие страны запрещен. Перед выездом за пределы своей страны ребенок должен быть привит в соответствии с перечнем календаря вакцинации.

За 7-10 дней до поездки ребенку рекомендуется привиться от гепатита А. Прививка для ребенка допускается с 18-24 месяцев. Также перед путешествием за границу рекомендуется прививаться от клещевого энцефалита и малярии.

Видео по теме

О вакцинации перед отпуском в телепередаче “Жить здорово!”:

Любая вакцинация не является гарантией, что привитый ребенок не заболеет. Она всего лишь помогает болезни протекать без осложненной формы, хотя иногда и способствует укреплению иммунитета. Поэтому ребенок должен быть огражден от потенциальных рисков.

Источник

Календари вакцинации: отечественный и европейские

Украина

Статья, посвященная Европейской неделе иммунизации, должна была начинаться с общеевропейской проблематики и переходить к ее украинскому преломлению. Но оказалось, что это невозможно! Никак не получается вписать в одно смысловое поле их «пробелы в вакцинации», касающиеся только отдельных, очень малых групп населения, и наше поистине бедственное положение. Подобного ему не встретишь нигде в Европейском регионе ВОЗ, при том что туда входят и центрально-азиатские страны (см. Global Health Observatory). Роковым для оте­чественной вакцинопрофилактики стали 2009–2010 гг., когда с вполне приличных показателей охвата (70–90, а то и 100%) мы скатились до уровня 50% и менее по абсолютному большинству профилактируемых инфекций (рисунок).

В Европейском регионе нигде и близко нет подобной ситуации. Только в 2017 г. у нас наметились позитивные тенденции: существенно (с 20–30 до 70%) увеличился охват противокоревыми прививками, улучшилась ситуация с иммунизацией БЦЖ и первой дозой противодифтерийной вакцины.

А насколько отличаются обязательства по иммунизации, взятые на себя нашей страной по сравнению с другими в Европе? Чем отличаются календари прививок? Неплохая база данных, с возможностью как просматривать данные по отдельным странам, так и сравнивать их между собой, представлена на сайте Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control — ECDC). Правда, следует иметь в виду, что некоторые данные на этом портале все же устарели, и при необходимости обращаться к первоисточникам.

Польша

С охватом вакцинацией в Польше все в порядке (см. рисунок), а вот с календарем стоит познакомиться подробнее 1 . Еще в 2016 г. перечень обязательных прививок выглядел примерно, как наш, но тогда полякам пришлось выбирать: дополнить его вакцинацией против ротавирусной или пневмококковой инфекции. Выбор остановили на последней, и в обязательном порядке вакцинируют родившихся после 31 декабря 2016 г. На очереди — обеспечение бесплатными противогриппозными прививками лиц в возрасте старше 75 лет и расширение государственного финансирования на те инфекции, вакцинация против которых в настоящее время необязательна (на нее не выделяют средства из центрального бюджета), — ротавирусная, менингококковая, грипп и ветряная оспа (опоясывающий лишай). Рассматривают также возможность обязательной вакцинации против коклюша для лиц в возрасте 19 лет и краснухи — для молодых мужчин. Прививки против ветряной оспы за бюджетные средства в настоящее время проводят только детям из группы риска. Отдельные контингенты пациентов имеют право и на другие виды бесплатных прививок, например, против пневмококковой инфекции, вирусного гепатита А и В (в том числе медики, включая студентов).

Страны побогаче могут позволить себе включение в календарь бóльшего количества вакцинаций. Например, в Чехии набор обязательных прививок — примерно такой же, как в Великобритании и Германии. Сводные данные по календарям 4 зарубежных стран и Украине представлены в таблице.

Вакцинация против	Украина	Англия	Германия	Чехия	Польша
Туберкулеза (БЦЖ)	На 3–5-е сутки жизни	В регионах с распространенностью туберкулеза ≥40/100 000	–	Только детям из групп риска	В течение 24 ч после рождения
Гепатита В	В 1-е полугодие	2–4 мес	2–14 мес	2–10 мес	0–7 мес
Ротавируса 2	–	+	+	Необязательная
DTP-IPV-Hib 3 (вакцинация)	2–6 мес 4	2–4 мес	2–4 мес	2–4 мес	2–6 мес
DTaP-IPV-Hib (1-я ревакцинация)	18 мес 5	3 года	12 мес	10 мес	16–18 мес
Кори, паротита, краснухи (КПК)	12 мес	12 мес	12 мес	15 мес	13–14 мес
Ветряной оспы	–	С 1 года в группах риска	12 мес	С 15 мес до 5 лет	С 9 мес в группах риска
КПК (ревакцинация)	6 лет	3 года	До 2 лет	До 5 лет	10 лет
DTP-IPV-Hib (2-я ревакцинация)	6 лет, только против столбняка и дифтерии	14 лет, только против столбняка и дифтерии 6	До 5–6 лет	5–6 лет (без IPV и Hib)	6 лет (без Hib и IPV, но с ОПВ)
DTaP-IPV-Hib (3-я ревакцинация)	16 лет, только DT	–	9–18 лет	10–11 лет (без D)	14 лет, только DT
Пневмококка	–	Одновременно с DTaP-IPV-Hib 7
Менингококка	–	Одновременно с DTaP-IPV-Hib	С 1 года	С 2 мес до 6 лет	С 2 мес (необязательная)
Вируса папилломы человека (девочки)	–	12–13 лет	9–14 лет	13–14 лет (не­обязательная)	–
Гриппа	–	Дважды до 8-летнего возраста	Ежегодно лицам ≥60 лет	Ежегодно лицам ≥65 лет	Рекомендовано детям и пожилым
Опоясывающего лишая	–	≥70 лет	–	–	–

Проблемы и перспективы

Таким образом, перспективы расширения отечественного календаря прививок можно проследить на примере Польши: вначале — включение вакцинации против пневмокококковой, затем — менингококковой, возможно, — и ротавирусной инфекции. В перспективе — против вируса папилломы человека, инфекции Herpes zoster (ветрянки, опоясывающего лишая). Хорошо бы как можно скорее предоставить вакцинацию против гепатита В и гриппа лицам из групп риска и проводить догоняющую (catch-up) иммунизацию тех, кто пропустил требуемую по возрасту.

Так, анализ ECDC свидетельствует, что даже в странах с высоким общим уровнем охвата вакцинацией могут быть непривитые группы населения, и именно для них свойственен повышенный риск заражения. Так, до 80% подростков и молодых людей, которые заболели корью в Европе в 2017 г., не были вакцинированы. Поэтому так важно, чтобы подростки и молодые взрослые проверили свой статус вакцинации.

В последнее время много писали о риске возникновения в нашей стране вспышек дифтерии , подобных пережитым в 1990-х и начале 2000-х годов. В то время уровень заболеваемости доходил до 10 на 100 тыс. населения, а частота летальных исходов среди заболевших — до 4–6% (Mokhort H. et al., 2018). Однако в некоторых возрастных группах ситуация обычно более тяжелая. Так, по данным исследователей из Латвии, в период 1994–2014 гг. при общей частоте летальных исходов, равной 7,3%, в возрастной группе ≥60 лет этот показатель составил 14,6%, 50–59 лет — 13,3%, до 5 лет — 13,1% (Kantsone I. et al., 2016). При этом только один из умерших был полностью вакцинирован. Терять каждого восьмого из заболевших детей — это очень страшно.

Ситуация с охватом вакцинацией против полиомиелита у нас также неблагоприятная (см. рисунок). ECDC считает, что существует постоянный риск ввоза этой болезни в европейские страны, о чем свидетельствуют вспышки заболевания, вызванные циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения (цПВВП). В случае завоза ДПВ-1 с последующим восстановлением его циркуляции общий риск для жителей ЕС будет:

• очень низким в вакцинированных оральной полиовакциной (ОПВ) популяциях как в отношении инфицирования, так и развития заболевания;
• умеренным в отношении инфицирования в когортах, вакцинированных только инактивированной вакциной, и очень низким — развития заболевания;
• высоким в отношении инфицирования в слабо- или вообще не вакцинированных популяциях и умеренным — развития болезни.

Вместо заключения

Современный мир, где мало рожают и продлевают жизнь людям с тяжелыми, ранее смертельными заболеваниями, не может обойтись без иммунизации. Прогресс в этой области так же, как и во многих других (репродуктивные технологии, трансплантация, паллиативная терапия) вызывает массу трудноразрешимых медицинских и морально-этических проблем, которые имеют совершенно разное преломление в жизни общества и отдельных его членов. Такими же многокомпонентными, тонкими и избирательными, как эти технологии, должны быть и способы их практического внедрения.

Источник