Почему метамизол натрия запрещен во многих странах

Чем опасен анальгин?

Аптечные прилавки завалены НПВП с жаропонижающим эффектом. В их числе сверхпопулярный у наших мам – метамизол натрия, более известный как анальгин. Ещё каких-то 30 лет назад его назначали без рецепта даже трехлетним детям. Но препарат оказался настолько опасен, что во всех рекомендациях по приему прописаны строгие ограничения. А в некоторых странах препарат и вовсе запрещен к применению. Поговорим, почему нельзя принимать анальгин от всего подряд при любой возможности.

Как работает метамизол натрия

Действующее вещество лекарства метамизол натрия представляет собой эффективный антипиретик и анальгетик. Обладая противовоспалительным действием, он хорошо снимает болевой синдром при:

почечной и желчной колике;

Метамизол натрия тормозит выработку простагландинов – веществ, которые повышают чувствительность рецепторов к другим медиаторам боли (гистамину и брадикинину). По сравнению с ибупрофен ом и парацетамолом имеет менее выраженный жаропонижающий эффект, однако, лучше избавляет от боли.

Опасность анальгина

Как и любой НПВП широкого применения анальгин прописывался (и до сих пор прописывается) буквально от всего. Его назначали пациентам после операции, при простуде или ОРВИ, болях в спине и т.д.

Агранулоцитоз (Код МКБ-10 D70)

Это патология крови, при которой уровень лейкоцитов в крови опускается до критического уровня, замещаясь гранулоцитами и моноцитами. В итоге, сопротивляемость бактериальным и грибковым инфекциям у пациента тоже падает практически до нуля.

При отсутствии эффективного иммунного ответа начинаются типичные симптомы заражения:

слабость и головная боль;

лихорадка (повышение температуры);

боли в суставах;

язвы полости рта.

Ученые из Университета Упсалы (Швеция) подсчитали, что заболеваемость агранулоцитозом при приеме анальгина составляет 1:1439 случаев. Это не так уж мало, учитывая широкое распространение лекарства. В исследовании отмечается, что агранулоцитоз может развиться даже при однократном употреблении.

Опасность анальгина сочли достаточной, чтобы запретить в большинстве стран Европы и Северной Америке, либо ограничить его свободную продажу.

В каких странах запрещен анальгин

Надо сказать, что дебаты, почему ни в коем случае нельзя принимать анальгин, особенно детям, велись чуть ли не до 60-х годов. Препарат все-таки эффективен, а прибылей никто лишаться не хотел. Однако фармкомпании постепенно сдались перед доводами ученых.

Страны, в которых запрещен метамизол натрия и коммерческие препараты на его основе:

Швеция (запрещен с 1972 года);

США (запрещен с 1977 года);

Анальгин в России

До недавнего времени анальгин входил в Перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, однако, с 2009 года исключен из него. На аптечном рынке сейчас есть более безопасные аналоги:

В инструкции по применению анальгина есть четкое предостережение, что его запрещено использовать без консультации с врачом. Также его нельзя пить дольше 3 дней в качестве жаропонижающего средства и дольше 5 дней в качестве обезболивающего

При этом препарат до сих пор широко используется во врачебной практике, в том числе при оказании неотложной медицинской помощи.

Почему анальгин нельзя давать детям

Во всех педиатрических рекомендациях, которые вы услышите, всегда будет звучать масса предостережений по поводу лекарств.

Причина та же, что и у взрослых – опасность агранулоцитоза, а также высокая вероятность анафилактического шока.

Анальгин выпускается в форме таблеток, внутривенных/внутримышечных растворов, ректальных свечей.

Ну а в качестве наглядной иллюстрации, почему анальгин нельзя давать детям при любой температуре, приведем пример из исследования ученых Университета Юты (США).

В 2002 году в больницу Солт-Лейк Сити поступил 4-летний мексиканский ребенок, у которого были диагностированы лихорадка, септический артрит и устойчивая нейтропения (патологическое снижение одной из разновидностей лейкоцитов). Выяснилось, что перед этим малышу давали некоторое количество доз метамизола натрия, который в Мексике находится в свободном обороте. Ранее с обширным сепсисом была госпитализирована мать мальчика – и тоже из-за того, что бесконтрольно принимала препарат с метамизолом.

При высокой температуре у ребенка всегда выбирайте безопасное обезболивающее, анальгин – только по рекомендации педиатра, либо врача скорой помощи.

Источник

ПОЧЕМУ АНАЛЬГИН ЗАПРЕЩЕН ВО МНОГИХ СТРАНАХ МИРА?

Абдуллаева С.И., Гасанова А.Р., Березняков А.В.
Харьковский национальный медицинский университет
Харьков, Украина

Актуальность:
Анальгин (метамизол натрия) — один из самых доступных и распространенных препаратов – анальгетиков. Но, к сожалению, не самый безопасный, из-за чего был исключен из применения во многих странах.

Цель:
изучить причины, по которым анальгин был запрещен к использованию.

Методы:
Изучение научно-методической литературы

Результаты:
В клиническую практику анальгин был впервые внедрен в Германии в 1922 году. Он стал первым ненаркотическим анальгетиком, который можно было вводить парентерально. Химический синтез, производство, не зависящее от растительного сырья, и возможность парентерального применения сделали метамизол незаменимым для госпиталей Германии во время Второй Мировой войны. Многие годы он оставался очень популярным лекарственным средством. Вследствие этого наблюдалось широкое и практически бесконтрольное его применение как безрецептурного анальгетика с широким перечнем показаний, что привело в начале 70-х гг. к нескольким летальным исходам, причиной которых были агранулоцитоз и шок. В Нидерландах с 1974 по 1990г зарегистрировано 425 случаев лекарственного агранулоцитоза, главной причиной которого оказался метамизол, который вскоре был изъят из применения. В Швеции в 1974 году метамизол был выведен из пользования в связи с регистрацией большого числа случаев лекарственного агранулоцитоза (1:3000). В 1995 году он был вновь зарегистрирован, но использовался уже по более узким показаниям: краткосрочное применение при острой умеренной или выраженной боли, возникающей при повреждении тканей -после хирургических вмешательств, при почечной или печёночной колике. Однако после его повторной регистрации в 1996 году вновь стали регистрировать случаи агранулоцитоза. В соответствиии с соглашением между Агенством по медицинским продуктам и компанией «Хехст Марион Руссель» 28 апреля 1999 года продажа метамизола в Швеции была прекращена.

Результаты международных исследований, проведенных в 1986 году подтвердили связь между приемом анальгина и развивающимся агранулоцитозом: шанс получить заболевание крови у тех, кто употребляет анальгин, в 23 раза выше. В большинстве случаев патология развивалась при непродолжительном ( ДАЖЕ КОГДА ЧЕЛОВЕКА УДАЕТСЯ СПАСТИ, ПОЛНОСТЬЮ ВОССТАНОВИТЬ ОРГАНИЗМ ПОСЛЕ БОЛЕЗНИ НЕВОЗМОЖНО.

Также анальгин может вызвать аллергию вплоть до синдрома Лайелла – внезапный скачок температуры и высыпание на теле болезненных волдырей, которые сходят вместе с кожей. Также он может вызвать анафилактический шок (сосудистый шок). Установлено, что сосудистый шок при применении метамизола наблюдается в 10 раз чаще, чем агранулоцитоз, и бороться с ним крайне сложно, поэтому в 30-50% случаев анафилактический шок заканчивается летальным исходом. Возможные побочные эффекты (помимо выше сказанного): нарушение функции печени и почек, нефрит, крапивница (в том числе на конъюнктиве и слизистых оболочках), ангионевротический отек, анемия, лейкопения, в редких случаях: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), бронхоспастический синдром.

ТАКЖЕ ПРИЕМ АНАЛЬГИНА ВЫЗЫВАЕТ СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
Вследствие этого в Великобритании метамизол выведен из фармацевтического рынка в 1965 году.

В Норвегии изъят из обращения 1976 году. В США изъят из обращения в 1977 г. В Саудовской Аравии запрещён с1980 г. В ОАЭ изъят из обращения в 1981 г. В Израиле метамизол-содержащие комбинированные средства изъяты из обращения с 1985г. В Дании запрещены все метамизол-содержащие препараты с 1979 г. Метамизол изъят из обращения в Малазии 1987г, в Пакистане, Гане, Нидерландах, Бахрейне, Ирландии, Сингапуре, Венесуеле, Непале, Германии, Японии и др.

Вывод:
Исследования причин, по которым анальгин был запрещен к использованию во многих странах мира показали, что причины отказа от применения метамизола связаны с
многочисленными побочными эффектами, основными из которых являются агранулоцитоз и анафилактический шок, которые могут привести к серьезным гематологическим нарушениям в организме и к летальному исходу.

Источник

Почему метамизол натрия запрещен во многих странах

Этот препарат был популярен во всем мире несколько лет назад, но в последние годы во многих странах запретили его продажу. Основным компонентом Анальгина является активное вещество метамизол. Споры о его вреде и побочных эффектах ведутся до сих пор. Почему его запретили в некоторых государствах на законодательном уровне?

Почему Анальгин запрещен: причины

Метамизол представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, так же как аспирин, ибупрофен. Он действует как анальгетик, уменьшает боль и снижает температуру тела при лихорадке.

Этот препарат находится под запретом не во всех странах, а лишь в некоторых. Первой страной стала Швеция, произошло это давно, еще в 1974 году. Но через несколько десятилетий средство снова можно было найти в аптеках, его продажа возобновилась (1995 год). Но не надолго, в 1999 государство снова издало запрет на продажу Анальгина. Также препарат находится под запретом в других развитых странах, таких как Япония, Австралия, Ирландия, Великобритания, Америка.

Препарат был первоначально доступен во всех странах, без рецепта. Но с 1970-ых годов его запретили в более 30-ти странах во всем мире.

Почему Анальгин запрещен во всем мире? Это объясняется тем, что препарат может спровоцировать различные побочные эффекты, один из которых — серьезное заболевание крови. Несмотря на то, что этот побочный эффект (агранулоцитоз) встречается очень редко, в некоторых государствах пришли к выводу, что лучше предотвратить подобные последствия.

Агранулоцитоз — заболевание, характеризующееся низким количеством лейкоцитов и подавленной иммунной системой. Те, кто страдают от этого заболевания, очень восприимчивы к различным инфекциям.

По статистическим данным, на 300 миллионов людей, принимающих Анальгин редко (только 1-2 раза в месяц), зафиксировано 50-500 смертельных случаев. Несмотря на то, что это не так уж много, зачем рисковать? Именно поэтому во многих странах рекомендуют использовать другие обезболивающие средства с меньшим количеством противопоказаний (например, Ибупрофен, Парацетамол). Несмотря на то, что каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, у Анальгина их больше.

Споры о побочных действиях и вреде Анальгина будут вестись всегда. Согласно результатам некоторых исследований, другие популярные обезболивающие имеют не меньше противопоказаний. Сегодня в некоторых странах Анальгин доступен без рецепта, в других — только по рецепту. Его часто продают под другими названиями, поэтому обязательно обратите внимание на состав средства перед покупкой.

В нашей стране Анальгин не относится к запрещенным препаратам, его зачастую используют в комплексе с другими средствами для быстрого устранения повышенной температуры тела.

Проблема заключается в том, что наши люди используют Анальгин как по назначению, так и без него. Его основная функция — снижать температуру тела. Многие же используют его для снятия болевых ощущений, хотя в данном случае вместо Анальгина нужно использовать спазмолитики. Они более безопасны и к тому же имеют меньше противопоказаний. По статистике, большинство потребителей используют Анальгин без весомых оснований, «по привычке».

Где же истина?

Сторонники Анальгина считают, что риски препарата были переоценены в 1970-ых годах. В некоторых недавних исследованиях ученые пришли к выводу, что риск при приеме Анальгина сопоставим с риском приема других лекарств той же группы. Одна согласно другим исследованиям, побочные эффекты средства (включая агранулоцитоз, анафилаксию и лейкемию) слишком велики, поэтому лекарство нужно изъять из продажи. Как вы можете понять, одной-единственной истины не существует.

Несмотря на то, что Анальгин не запрещен в нашей стране, не злоупотребляйте препаратом и используйте его только в крайних случаях. По возможности замените его на другие средства с такими же свойствами.

Источник

Правда ли, что анальгин запрещен?

Вреден ли Анальгин? Действительно ли Анальгин запрещен во всем мире? Что представляет собой аллергия на Анальгин? Это обыденный обезболивающий препарат, вызывает к своему применению больше вопросов, нежели другие лекарственные средства. Препарат, отличающийся высокой эффективностью и минимальной розничной ценой, тем не менее, не так прост, как кажется. Это серьезный медикамент, который, при неправильном применении, вполне может нанести серьезный ущерб здоровью.

Существует ли вред Анальгина

Данное лекарственное средств является производным пиразолона, оно обладает рядом важных свойств:

• жаропонижающее;
• обезболивающее;
• противовоспалительное (небольшого уровня).

Механизм действия препарата обусловлен способностью его действующего вещества блокировать выработку циклооксигеназы, фермента, ответственного за переработку арахидоновой кислоты в простагландины (главные участники воспалительных процессов, провоцирующие увеличение температуры тела и повышение болевых ощущений). Метамизол не позволяет болевым импульсам превышать порог чувствительности болевого центра, понижает реакции головного мозга на негативные ощущения, спровоцированные раздражителями разного рода.

Данный медикамент является распространенным болеутоляющим препаратом, что достигается за счет угнетения функции простагалндинов. Он обладает способностью приводить к норме повышенные показатели термометра, что становится возможным за счет понижения продукции особых химических веществ, что влияют на теплообменные процессы организма. Медикамент имеет свойство снимать спазмы, за счет воздействия на гладкую мускулатуру мышечных органов и их расслабление.

Анальгин, несмотря на то, что его употребление способно провоцировать опасные последствия, относится к ненаркотическим анальгезирующим веществам. Такое назначение делает возможным его назначение в качестве спазмолитика, жаропонижающего и обезболивающего препарата.

Лекарство применяют по таким показаниям:

• мигрени стойкого характера;
• зубная боль (на короткий период, до момента обращения за врачебной помощью);
• менструальные боли;
• невралгии;
• почечные, кишечные колики;
• болезненные ощущения, сопровождающие травмы, ожоги, порезы, послеоперационное восстановление;
• повышенная температура тела при ОРВИ.

Несмотря на то, что Анальгин запрещен в ряде европейских стран, многие люди приобретают его без рекомендации доктора. Мало кто изучает показания и противопоказания к его применению, интересуется вероятными побочными явлениями. Тем не менее, данное лекарство, несмотря на его видимую безопасность, способно серьезно повредить здоровью человека.

Стоит помнить о том, что существует большая вероятность развития аллергии на Анальгин. Этот обезболивающий препарат, главным действующим веществом которого, выступает метамизол натрия, когда он принимается очень часто, без соблюдения врачебных рекомендаций, может провоцировать развитие серьезных аллергических реакций. Медикамент очень быстро проходит все этапы всасывания в системный кровоток, поэтому и реакции могут развиваться практически мгновенно. Аллергия на Анальгин симптомы имеет довольно негативные, требующие своевременного купирования.

Особенно часто такая ситуация развивается, когда человек принимает препарат на длительной основе, тогда как, специалисты считают его средством, для оказания быстрой помощи (для временного облегчения негативной симптоматики, с последующим обращением в медицинское учреждение).

Стоит помнить о том, что данный медикамент разрешен к употреблению далеко не всеми пациентами. Инструкция содержит перечень состояний, когда его применение находится под запретом.

Анальгин противопоказания к применению имеет следующие:

• личная непереносимость или сильная чувствительность к любым компонентам, находящимся в составе препарата;
• печеночная, почечная недостаточность;
• нарушение функций цитостатиков, угнетение процессов кроветворения, в том числе, наблюдающееся во время употребления цитостатических веществ;
• лейкопения;
• гемолитическая анемия наследственного типа, иные виды данной патологии;
• ревматические атаки;
• дисменорея;
• детский возраст до 10 лет;
• беременность (особенно первый и последний триместры);
• непереносимость нестероидных средств, бронхиальная астма и острые реакции на аспирин.

Чем Анальгин вредит здоровью человека? Этот препарат способен провоцировать возникновение таких побочных эффектов:

• головные боли;
• головокружения;
• появление сыпи на коже, сопровождающейся сильным зудом);
• снижение показателей кровяного давления;
• лихорадочное состояние;
• риск развития агранулоцитоза (особенно возрастает этот риск, если лекарство принимают без перерыва на протяжении недели и более);
• лейкопения;
• гепатит;
• анемия;
• нарушение функционирования печени, почек;
• увеличение суточного выделения мочи;
• появление острой почечной недостаточности (что может негативно отразиться для сердца).

Период терапии с использованием данного фармацевтического средства требует внимания к некоторым важным моментам:

1. Препарат запрещен к применению с целью купирования острых болевых ощущений в эпигастральной области. Этом может привести к стиранию опасной симптоматики и не позволит вовремя оказать человеку медицинскую помощь. Принимать средство, при развитии подобных симптомов можно, только после получении результатов анализа крови и осмотра специалистом.
2. Период длительной терапии требует обязательного контроля лейкоцитарной формулы крови, с целью предупреждения возможного угнетения функций кроветворения.
3. Пациенты пожилого возраста, страдающие от заболеваний почек, печени, должны принимать пониженные дозы медикаменты, потому что функции его выведения за пределы организма могут быть замедлены.
4. Люди, страдающие от патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, должны постоянно контролировать сердечный ритм, показатели кровяного давления, частоту дыхания.
5. Пациенты, страдающие от алкогольной зависимости, непереносимости некоторых лекарств, частых аллергических реакций, с бронхиальной астмы, имеют высокие риски развития анафилактического шока, поэтому принимать таблетки должны с особой осторожностью и, только после разрешения лечащего врача.
6. В период терапии этим препаратом, может изменяться привычный цвет мочи на красноватый, что не несет никакой опасности для здоровья, а является признаком выведения метаболитов за пределы организма.
7. Употребление препарата беременными женщинами, способно серьезно навредить оду гестации, нарушит нормальное развитие органов и систем плода. Его применение в этот период возможно лишь по решению доктора, после тщательного взвешивания пользы для матери и риска для плода.
8. Длительное применение препарата может приводить к сильному миелотоксическому эффекту, поэтому не рекомендуется.

Чем может навредить Анальгин человеку? Длительное употребление таблеток может провоцировать возникновение таких проблем:

• понижение количества лейкоцитов в крови;
• нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с функционированием ЦНС;
• возникновение приступов удушья;
• понижение показателей кровяного давления;
• развитие тромбоцитопении;
• понижение функциональности иммунитета, из-за чего человек начинает долго и часто болеть.

Анальгин способен провоцировать развития привыкания, это может проявляться в том, что после каждой выпитой таблетки ему легчает совсем ненадолго, после чего возникает необходимость в употреблении новой дозы препарата.

Каждый человек должен помнить о том, что Анальгин может продаваться не только в чистом виде. Действующее вещество этого лекарства входит в состав иных препаратов. К примеру, Баралгина, Спазмалгина, Темпалгина, Пенталгина. Поэтому их длительного и бесконтрольного употребления тоже нужно остерегаться.

Почему данный препарат запрещен в некоторых странах

Аллергия на Анальгин, множество побочных эффектов, возникновение которых он провоцирует, все это создает предпосылки к постепенному запрету данного медикамента. Часть европейских стран уже несколько лет не продает это лекарственное средство в своих аптеках.

В нашей стране этот препарат продается, равно, как и иные, содержащие метамизол натрия, Баралгин и Темпалгин. Большинство людей не знают, о том, что Анальгин запрещен, а даже, если и знают, то не обращают внимания на его присутствие в составе иных, комплексных препаратов. Это создает серьезную опасность для и здоровья, ведь, не подозревая о наличии в препарате метамизола натрия, они могут принимать лекарство чаще, нежели это разрешено (тем самым, нанося серьезный вред собственному организму, ведь вред Анальгина доказан).

Можно ли пить анальгин

Можно ли отравиться Анальгином? Такая ситуация вполне может произойти, равно, как и с любым другим лекарственным средством. Отравление Анальгином становится реальностью, когда человек принимает препарат на длительной основе, без соблюдения требований инструкции.

Дозой, смертельно опасной для человека, считается от 15 до 20 гр лекарственного средства.

Препарат, когда он применяется для срочного купирования болевого синдрома, принимается единожды, как правило, не наносит серьезного вреда организму. Если же человек будет пить эти таблетки день за днем, к примеру, для избавления от болевого синдрома, сопровождающего растяжение или перелом конечности, то токсический эффект будет нарастать, что приведет к развитию побочных реакций.

Пить это лекарство можно только с целью получения кратковременного эффекта, для длительной терапии, оно не применяется.

Если человек употребляет не более 1-2 таблеток за прием, повторять который он может не больше, чем трижды за день. Причем, подобная терапия длится не более трех суток, опасности можно избежать.

В противном случае, велика вероятность развития опаснейшего заболевания – лейкопении. Оно связано со снижением выработки лейкоцитов веществ, необходимых для защиты человека от развития воспалительных процессов, инфекционных заболеваний. Особенно опасным считается соединение метамизола натрия и амидопирина (такое сочетание еще несколько лет назад активно применялось для снижения повышенной температуры тела). Это соседство приводит к полной гибели лейкоцитов, что чрезвычайно опасно для человека.

Как видно, лекарство обладает и пользой, и вредом. Только пациент, принимающий решение, какой препарат он выпьет с целью снятия болевого синдрома, ответственен за собственное здоровье. Прием фармацевтических средств по назначению специалиста, в точном соответствии с инструкцией, приносит минимальные риски для здоровья.

Всегда можно заменить Анальгин на другие, более безопасные препараты. К примеру, использовать медикаменты с содержанием парацетамола, ибупрофена, которые отлично снижают повышенную температуру тела, избавляют от болевых ощущений. Если принимать их согласно прилагаемой инструкции, то и вреда организму они практически не принесут.

Источник