Рейтинг материнства по странам

Рейтинг материнства по странам

Рубрику ведет кандидат экономических наук
Виктория САКЕВИЧ

В каких странах созданы наилучшие условия для материнства?

В большинстве стран мира шансы ребенка дожить до своего пятилетия значительно повысились за последние годы. Если в 1990 году глобальный показатель детской смертности в возрасте до 5 лет составлял 90 на тысячу родившихся живыми, то в 2013 году – почти вдвое меньше, 46 на тысячу. Однако за средними цифрами скрывается растущий разрыв в положении детей между отдельными районами и между социальными группами.

Международная организация «Save the Children» («Берегите детей») опубликовала очередной, шестнадцатый по счету, доклад «Положение матерей в мире», в котором 179 стран мира проранжированы в зависимости от того, насколько благоприятными в них являются условия для материнства. По мнению авторов доклада, здоровье, безопасность и благополучие детей напрямую зависят от качества жизни матерей.

Специальной темой доклада 2015 года стала проблема бедственного положения детей и матерей, живущих на окраинах городов, в городских трущобах. Доклад так и называется: “Urban Disadvantage” («Неблагоприятное положение городов»). В развивающихся странах доля городского населения, живущего в трущобах[1], составляет 1/3, – а это свыше 860 млн человек. И это число растет вместе с ростом городского населения.

Во многих развивающихся странах риск умереть для маленьких городских жителей из бедных слоев населения вдвое выше, чем у их ровесников из благополучных слоев городского населения. В таких странах, как Бангладеш, Камбоджа, Индия, Гана, Кения, Нигерия, Вьетнам, разница в детской смертности среди бедных и богатых горожан составляет 3-5 раз.

Среди ведущих факторов повышенной смертности обитателей городских трущоб авторы называют социально-экономическое неравенство, различия в доступности здравоохранения и неполноценное питание. Анализ ситуации в 22 городах в развивающихся странах показал, что в среднем только 60% беременных женщин из беднейших слоев населения имеют доступ к пренатальной медицинской помощи, тогда как среди наиболее обеспеченных женщин – 90%. В отдельных городах – Дакка (Бангладеш), Дели (Индия), Дакар (Сенегал), Кигали (Руанда) – эта доля не достигает 1/3. В этих же городах более половины детей из беднейших слоев страдают задержкой развития из-за недостаточного питания. По многим городам в развивающихся странах просто нет необходимых данных для расчета этих показателей.

Организация «Save the Children» проанализировала положение детей и в 25 столицах богатейших государств, входящих в состав ОЭСР. Конечно, смерть ребенка в развитых странах – гораздо более редкое событие, чем в развивающихся, но и здесь существуют большие различия между бедными и богатыми городскими кварталами, между малообразованными и высокообразованными слоями населения. Самый высокий уровень младенческой смертности среди 25 столиц отмечен в Вашингтоне (6,6 на 1000 живорождений), где он в три раза выше, чем в Токио и Стокгольме. Особенно велик риск потерять ребенка у молодых незамужних афро-американок. Авторы также приводят пример Цюриха, крупнейшего города Швейцарии, где материнская смертность среди женщин-мигранток в 4 раза выше, чем среди швейцарских женщин.

Глубина неравенства хорошо видна на примере рейтинга стран с точки зрения условий для материнства, который «Save the Children» регулярно составляет, начиная с 2000 года, на основе индекса материнства. Индекс материнства рассчитывается с использованием показателей в пяти измерениях: женское здоровье, детское здоровье, образование, экономическое положение и политический статус женщин (см. Приложение).

В 2015 году рейтинг стран по индексу материнства возглавляют скандинавские страны, в то время как страны Африки к югу от Сахары замыкают его (таблица 1). В десятку лидеров входят также Нидерланды, Испания, Германия, Австралия и Бельгия. США находятся на 33-м месте; Россия – на 56-ом, причем Россия делит 56-ую строчку с Уругваем.

Ситуацию в ряде стран, находящихся на нижних строчках рейтинга, осложняют вооруженные конфликты и она близка к гуманитарной катастрофе.

Таблица 1. Рейтинг стран согласно значению индекса материнства, 2015

Первая десятка стран – наилучшие условия для материнства

Последняя десятка стран – наихудшие условия для материнства

Источник

Мир детей: в какой стране лучше всего быть мамой?

Моя подруга, живущая в Сингапуре, недавно родила чудесного мальчика. После того как пройдут 16 недель оплаченного отпуска по уходу за ребенком, она планирует нанять няню, так как пока не хочет отдавать ребенка в ясли. После этого она снова выйдет на работу в отдел маркетинга крупной международной компании, где ее положение теперь твердо защищено законом. Это значит, что по закону ее теперь не смогут уволить, потому что она максимальное время провела в декретном отпуске.

Примерно в это же время еще одна моя подруга родила в США. По случайному совпадению у нее тоже мальчик. Она планирует через восемь недель вернуться на работу из декрета, который был оплачен лишь наполовину и состоял не только из декретного отпуска, но еще включал в себя больничный, отгулы, прошлые отпуска и отпуск за свой счет по семейным обстоятельствам. Так как цена постоянной няни неподъемна для ее семьи, а количество хороших яслей, расположенных неподалеку от работы, ограниченно, то первые три месяца после рождения ребенка моей подруге будут помогать родители. Она «не хочет думать» о том, что будет после, так как, скорее всего, это будут неприятные решения.

Одним из них может стать отказ от полного рабочего дня ради воспитания сына.

А еще одна подруга сейчас из одного декрета в России переходит в другой декрет (старшему ребенку только что исполнилось два года), а ее рабочее место будет закреплено за ней еще три года. Если она родит следом и третьего ребенка, то сможет продлить декретный отпуск еще раз. Правда, он оплачивается лишь до достижения ребенком полутора лет.

Лучшие страны для мам

Это лишь частные примеры, но недавно международная гуманитарная организация Save the Children выпустила ежегодный доклад «State of the world’s mothers» с рейтингом лучших стран для материнства. При составлении списка учитывались пять факторов: риск материнской смертности, смертность детей в возрасте до 5 лет, уровень образования, которое дети смогут получить, валовый национальный доход, участие женщин в политической жизни страны.

Исследование проводилось в 178 государствах, были проанализированы данные за период с 2010 по 2014 годы.

Возглавила рейтинг Финляндия, в первую тройку вошли Норвегия и Швеция. Кроме того, наиболее благоприятные условия для материнства созданы в Нидерландах, Исландии, Испании, Дании, Германии, Австралии и Бельгии. В этих странах все показатели оказались на самом высоком уровне. Франция заняла 20-е место, Великобритания — 26-е, США — 31-е.

Россия, согласно экспертным выводам, заняла 62-ю позицию, Украина — 72-ю. Сингапур занимает первое место в Азии и 15-й в мире по комфортным условиям материнства. Худшей страной признана Сомали, она замкнула рейтинг.

США оказались на рекордно низком для себя месте, в частности, из-за того, что эксперты выявили недостаточную подготовленность к критическим ситуациям. Так, после урагана «Катрина» «детям и матерям из беднейших слоев часто приходилось сталкиваться с тяжелейшими испытаниями, а последующие природные катастрофы показали, что в этом отношении ничего не изменилось».

В исследовании учитывался показатель материнской и детской смертности, который очень высок как в США, так и в России.

Так, в России показатель материнской смертности в 2010 году составлял один случай на 2000 женщин, детской в 2012-м — 10,3 случая на 1000 детей в возрасте до 5 лет. В США «материнский» показатель тоже чрезмерно высокий — один случай на 2400 женщин, на Украине — на 2200 женщин.

Декрет или не декрет?

Исследование вызвало в США целую дискуссию еще на одну на тему — общедоступный отпуск по уходу за ребенком. Сегодня в 40% семей с детьми младше 18 лет матери являются единственными или главными кормильцами. Размер выплаты по уходу за ребенком, который предоставляется в США, в большой степени зависит от штата компании, но обычно это очень маленькие деньги. В любом случае все варианты декрета выглядят смехотворно по сравнению с другими развитыми странами. Все большее количество работающих матерей сталкивается с увеличением расходов на ребенка, недостаточной гибкостью рабочего графика, они все чаще вынуждены отказываться от полного рабочего дня. К тому моменту, когда поколение уволившихся матерей захочет вернуться на работу, у них будет мало возможностей на рынке труда. В отличие от стран, находящихся наверху списка, в США мало что делают для мам, которые заинтересованы в продолжении карьеры.

В докладе также упомянуто малое количество американских женщин-политиков, что является отрицательным фактором для благополучия матери и ребенка в США. Несмотря на то что женщины составляют 51% населения страны, в Конгрессе у них менее 19% мест. Больше половины всех стран мира обгоняют США по этому индикатору. В Финляндии и Швеции, странах, входящих в тройку самых комфортных для материнства мест, женщины занимают соответственно 43% и 45% мест в парламенте.

В России ситуация с декретным отпуском комфортнее, чем в США.

C 1 января 2014 года увеличен максимальный срок отпуска по уходу за ребенком с 3 до 4,5 лет, это нововведение касается расчетов будущих пенсий в тех семьях, где больше двух детей. Теперь мамы троих детей смогут, не прерывая стажа и не теряя, таким образом, в пенсии, находиться в декретном отпуске 4,5 года (раньше этот срок составлял 3 года). И все-таки это лишь стаж и расчет будущих пенсий. Фактически же мамам в России все равно приходится рассчитывать только на себя, а у самостоятельной мамы реальной возможности долго находиться в декретном отпуске нет. Раньше трех лет устроить ребенка в сад практически невозможно (ясельных групп мало, группы кратковременного содержания все равно не позволяют женщине выйти на работу). До 1,5 лет платят 40% от ЗП (с определенным максимумом), а с 1,5 до 3 лет — 57 рублей в месяц.

62-е место в рейтинге связано также с очень низким процентом участия женщин в российской политической жизни. По данным на 2014 год, лишь 12,1% женщин в России работает в государственных структурах и участвует в управлении страной.

Источник

В какой стране лучше всего быть мамой

Согласно результатам исследования, Россия располагается лишь в седьмом десятке перечня стран по комфортности условий для материнства. И проявлять патриотизм, глядя на данные этого исследования, конечно, совсем не хочется.

Впрочем, те мамы, которые живут в России или жили там всего несколько лет назад, и так не понаслышке знают, что такое «рожать, растить и воспитывать ребёнка, не покидая пределы своей Родины».

У меня же, уроженки России, но при этом заядлой путешественницы была возможность сравнить уровень комфорта для материнства в нескольких странах. И родное государство, разумеется, исключением не является. Именно здесь я родила своего первого мальчика.

Однако рассказывать о своих родах и воспитании ребёнка в России я не вижу никакого смысла, поскольку с местными условиями знакома каждая россиянка, успевшая хотя бы раз стать мамой. Поэтому расскажу несколько коротких историй о ведении беременности и родов в других странах.

Как я стала мамой в Риме?

Вся беременность протекала в итальянской столице, где я пребывала по работе. Началась она в 30-летнем возрасте, который, по мнению местных жителей, является совсем юным для того чтобы становиться мамой.
Когда я ходила к врачу, меня удивляло, что итальянки посещают его кабинет прямо с мужьями.

Также мне показалось странным, что будущей матери не назначают каких-то особых диет.
Место для родов я искала среди крупных римских больниц. В итоге я отдала предпочтение небольшой клинике, где можно родить бесплатно, а за деньги выбрать акушера и одноместную палату.

В общей сложности за всю процедуру я заплатила 1 000 евро.
Появившегося на свет мальчика мне принесли следующим же утром и сразу же поинтересовались, какое имя я ему дам.

Рождение девочки в США

Так уж получилось, что третьи мои роды, во время которых на свет появилась девочка, прошли в США. Я сразу обратила внимание на то, что основной отличительной особенностью тамошней заокеанской медицины является хорошее отношение к пациентам, какими бы странными они ни казались.

Так, в Америке не было необходимости проходить дополнительные обследования только для того, чтобы тебе поставили «галочку» в документах.

Отсутствует здесь и общая диспансеризация.

Моя беременность в США протекала гладко. Лишь один раз мне было назначено врачом внеплановое УЗИ.

Не могу также не сказать и о такой положительной стороне отношения к будущим мамам в США как отсутствие всякого рода запретов, коих в нашей стране понапридумывали буквально на пустых местах. Врачи требуют отказаться лишь от занятий контактным спортом и употребления сырого мяса (в том числе рыбы). В остальном же можно проявлять активность сколько душе угодно. Более этого, это даже рекомендуется для поддержания здоровья: и своего, и ребёнка.

В палате, где я рожала, присутствовал мой муж, а также более 10 медработников. Роды длились довольно долго. Дочь сразу же приложили к груди и больше никуда не относили.
Уже на следующий день можно было покинуть больницу, отправившись домой.

Источник

Как в разных странах заботятся о матерях и от чего это зависит

Социальная поддержка, которую государство оказывает матери, в идеале должна прежде всего решать три проблемы. Во-первых, обеспечивать качественное родовспоможение и другие медицинские услуги. Во-вторых, поддерживать семьи, которые оказались в трудной финансовой ситуации, и предоставлять определенные льготы матерям-одиночкам. В-третьих, создать адекватное, учитывающее интересы родителей трудовое законодательство.

На Западе одной из первых ласточек заботы о матерях и новорожденных стал Акт национального закона о страховании (National Insurance Act), принятый в 1911 году в Великобритании. Женщинам полагалась квалифицированная медицинская помощь и выплата в размере 30 шиллингов — что-то около 120 фунтов в пересчете на современные деньги. К 1970-м годам в большинстве европейских стран на законодательном уровне было закреплено право женщины на отпуск по беременности и родам. А в Швеции, где уделяется много внимания вопросам гендерного равенства, тогда же приняли постановление о том, что в такой отпуск может уйти как мать, так и отец.

Не стоит, правда, забывать, что многие процветающие страны стали таковыми лишь в последние несколько десятилетий. Та самая коробка с приданым для младенца появилась в Финляндии в конце 1930-х годов как форма помощи малоимущим семьям. Тогда страна была очень бедной, и людям порой не хватало денег даже на то, чтобы купить ребенку достаточное количество одежды. Уже существенно позже коробка стала скорее просто приятным дополнением: сегодня при среднем доходе около 2800 евро в месяц большинство финнов вполне могут позволить себе купить аналогичный набор пеленок, распашонок и бутылочек.

В России еще в 1912 году был принят закон «Об обеспечении рабочих на случай болезни». В число «болезней» входили беременность и роды: в течение шести недель женщины получали сумму в размере не более половины от зарплаты. Правда, претендовать на такое пособие могли только фабричные работницы. Да и в СССР развитие законодательства в этой области шло бок о бок с развитием законодательства трудового: в советские времена женщины были вовлечены в профессиональную деятельность в большей степени, чем сейчас. Трехлетний отпуск по уходу за ребенком, который так любят приводить в пример, говоря, что в России «удобно» быть матерью, появился лишь в 1989 году.

Рейтинги и лидеры

В наши дни международная организация Save the Children, которая занимается защитой прав детей по всему миру, регулярно публикует рейтинг государств, где созданы наиболее подходящие условия для материнства. Уже традиционно в его первую пятерку входят страны Северной Европы: все та же Финляндия, Швеция, Норвегия, Исландия, Дания.

Почему именно этот регион идет впереди планеты всей, когда речь идет о благополучии детей и матерей? Одним из опорных критериев, который учитывают при составлении рейтинга эксперты Save the Children, является процент женщин в составе правительства страны. В Скандинавии и прилегающих к ней государствах их число обычно выше 40% — или около того. Вполне логично, что в странах, где женщины имеют реальную возможность влиять на политику и экономику, охрана материнства находится в приоритете. В действующем правительстве Швеции должность министра по делам детей, пожилых людей и равенства занимает Оса Регнер. В Норвегии на аналогичный пост в 2013 году была назначена Сольвейг Хорне.

Еще один из ключевых факторов — детская и материнская смертность. Уровень последней в целом снижается, но в ряде стран он по-прежнему довольно высок. Это связано не только с тем, что в государствах Восточной и Центральной Африки медицинское обслуживание, мягко говоря, оставляет желать лучшего, но и с тем, какой процент населения проживает в городских трущобах. В благополучной Скандинавии трущоб нет. В результате в Норвегии из тысячи младенцев умирает в среднем 2,8, а в Сомали — 145,6.

Сильно выбивается из этой статистики США — экономический лидер, который в рейтинге лучших государств для материнства не попадает даже в первую тридцатку. Хотя уровень детской смертности там относительно низок (около семи младенцев из тысячи), а доход на душу населения высок и составляет более 57 000 долларов в год, в Америке не предусмотрено практически никаких льгот для новоявленных родителей, в том числе оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

По мнению специалистов в области трудового права, все дело в том, что власти США никак не могут пересмотреть акт, принятый в 1993 году. Тогда правительство постановило, что максимум, который полагается матери, — 12 недель неоплачиваемого отпуска. Ни государство, ни работодатель не обязаны помогать семье материально. Для сравнения: в Швеции родителям предоставляется 480 дней, в течение 390 из которых ушедшие в отпуск мать или отец получают 80% от своей прежней зарплаты. Дональд Трамп вроде бы обещал ввести льготы для матерей, но дальше разговоров дело пока не зашло.

Интересно, что в рейтинге Save the Children недалеко от США ушла другая экономически развитая страна — Япония. Главным образом потому, что в составе японского правительства очень немного женщин — всего около 11%. Но, если присмотреться, оказывается, что в Стране восходящего солнца матерям оказывают значительно более ощутимую поддержку, чем в Америке. С 2006 года каждая беременная женщина, вставшая на медицинский учет, получает специальный «значок материнства». Он прикрепляется на одежду или на сумку и нужен для того, чтобы окружающие понимали, что при его обладательнице не стоит курить, а в переполненном общественном транспорте нужно постараться ее случайно не толкнуть.

Япония — страна, население которой стремительно стареет, а молодежь не спешит жениться и заводить детей. Поэтому правительство таким образом старается поощрить материнство, чтобы выйти из демографического пике. С другой стороны, матери-одиночки здесь — это крайне уязвимая категория населения. Сказывается традиционный патриархальный уклад и «мужская система заработков»: женщина, воспитывающая ребенка, получает в среднем на 60% меньше, чем мужчина. «Вытянуть» ребенка в одиночку ей будет сложно.

Даже те, у кого пока нет детей, наверняка слышали, что выплаты на ребенка в России невелики. Сразу после рождения младенца его мать получает единовременно 16 350 рублей (2017 год). Если она проведет полтора года в отпуске по уходу за ребенком, то ей ежемесячно будут платить до 40% от среднего заработка за два предыдущих года (но не более той же суммы около 16 000 рублей). Если постоянной работы у женщины не было, ей будут начислять около 3000 рублей на первого ребенка и 6000 с небольшим — на второго, третьего и последующих. После полутора и до трех лет ежемесячная компенсация составляет 50 рублей.

В 2018 году появилось одно важное нововведение: семьям, которые оказались в трудной материальной ситуации, теперь можно получать ежемесячные выплаты из материнского капитала (он по-прежнему составляет 453 036 рублей) либо потратить его на содержание ребенка в яслях или детском саду.

По сравнению с США все эти меры — огромный прогресс. Но идеализировать ситуацию тоже не стоит. Хотя для России в целом характерно уважительное отношение к материнству, недостатки можно найти практически в любой сфере, так или иначе связанной с рождением детей. В Москве в одиночку спуститься в метро с детской коляской — настоящий квест: нужно либо заранее подавать заявку в центр обеспечения мобильности, либо просить помощи у прохожих. Либо вообще стараться поменьше выходить за пределы двора своего дома. А ведь городская среда по идее должна быть устроена так, чтобы облегчать жизнь человеку, в том числе женщине с ребенком.

В 2016 году по российским социальным сетям прокатился масштабный флешмоб #насилие_в_родах. Его участницы рассказывали о своем опыте психологического и физического насилия со стороны персонала родильных домов. Некоторых из них оскорбляли, унижали и запугивали, другим давали пощечины и давили на живот, над третьими проводили серьезные медицинские манипуляции без их согласия. Формирование в России кодекса профессиональной этики в области родовспоможения — огромное поле для работы.

Существуют более-менее объективные факторы, которые позволяют определить, какую именно поддержку государство должно оказать матери и ребенку. Например, согласно рекомендациям ВОЗ отпуск после родов должен составлять не менее шести недель. Это минимальный срок, за который женщина успевает восстановиться и заметить симптомы осложнений, если они возникнут. К числу таких осложнений ВОЗ относит и постродовую депрессию. Кстати, помощниками в борьбе с ней и другими стрессами родительства нередко становятся сообщества в социальных сетях.

Вместе с тем на соблюдение подобных рекомендаций огромный отпечаток в каждой конкретной стране накладывают традиции и культура. В той же благополучной Скандинавии молодые родители часто жалуются на окружение, которое считает, что после появления ребенка они должны жить как прежде: ходить в рестораны, заниматься спортом, носить модную одежду. Как будто ничего не изменилось. Или что детей нужно как можно раньше отправлять спать в отдельную комнату, чтобы они росли сильными и самостоятельными.

В России — другие проблемы. В наших законах нигде не оговорено, что в отпуск по уходу за ребенком должна уходить именно мать. Но, во-первых, мужчины в нашей стране зарабатывают в среднем на 30% больше, чем женщины. Учитывая мизерный размер социальных выплат, имеет смысл поручать заботу о ребенке матери: отец просто-напросто принесет в семью больше денег. Во-вторых, в традиционалистском российском обществе мужчина, который сидит дома с ребенком, пока жена ходит на работу, все еще вызывает скорее град насмешек, чем одобрение. Хотя некоторые подвижки уже есть.

В свою очередь, от женщины ждут, что она будет идеальной, внимательной, все успевающей матерью — и одновременно отличным профессионалом, сумевшим построить успешную карьеру. Это создает огромное психологическое давление, справиться с которым без чьей-то помощи часто очень сложно. Такие проблемы помогают решать различные инициативы, в том числе SelfMama Forum — образовательная конференция для женщин, которые хотят совмещать материнство и самореализацию. Или сайты, помогающие найти удаленную работу и больше времени проводить с детьми, например workathome.

Очевидно, что побороть укоренившиеся в сознании стереотипы порой значительно труднее, чем увеличить размер пособия или построить новые пандусы. Но, встав на этот путь, сегодня женщина вполне может рассчитывать на поддержку единомышленниц.

Источник