Смертность новорожденных по странам

Младенчеcкая cмертноcть, на 1000 живорожденных

Полное название показателя: Младенчеcкая cмертноcть, на 1000 живорожденных, в разбивке по полу

Единица: случаев смерти на 1000 живорожденных

Параметры:

• Страна (COUNTRY)
• Наднациональная группа стран (COUNTRY_GRP)
• Пол (SEX)
• Год измерения (YEAR)

Охваченный период: 1968—2016

Дата обновления: 15 июня 2018 г.

Изучайте данные этого показателя с помощью специализированого цифрового инструмента

База данных «Здоровье для всех»

070100 Показатель младенческой смертности на 1000 живорожденных
Всемирная организация здравоохранения

Количественная оценка ежегодного уровня смертности детей до достижения ими годовалого возраста. В знаменателе дается число живорожденных за этот же год. Младенческая смертность = [(Число детей, умерших в возрасте до 1 года) / (Число живорожденных за этот же год)] * 1000. (МКБ-10). К сожалению, в некоторых странах невозможно обеспечить полную регистрацию всех случаев смерти и рождения.

Поэтому, показатели младенческой смертности, получаемые на основании неполных данных смертности, оказываются ниже, чем на самом деле. В отдельных случаях недоучет смертей может доходить до 20 % и более, что необходимо принимать во внимание при проведении сравнительных оценок между странами. Наиболее заметные уровни недоучтенной смертности отмечаются в Грузии, Албании, Таджикистане и некоторых других странах бывшего СССР и бывшей Югославии.

См. показатель 1100 07011, который содержит другие оценки этого показателя базированные на других источниках и методике.

Источник

Повышение показателей выживаемости и благополучного развития детей

Основные факты

• Согласно оценкам, в 2019 г., в мире умерло 5,2 миллиона детей в возрасте до пяти лет, смерть которых в большинстве случаев наступила от предотвратимых и излечимых причин. Из них умерло 1,5 миллиона детей в возрасте 1–11 месяцев и 1,3 миллиона детей в возрасте от 1–4 лет. На долю новорожденных (проживших менее 28 суток) приходится 2,4 миллиона случаев смерти.
• Кроме того, в 2019 г. умерло 500 000 детей более старшего возраста (5 9 лет).
• Ведущими причинами смертности детей в возрасте до пяти лет являются осложнения при преждевременных родах, асфиксия/травма, пневмония, врожденные пороки развития, диарея и малярия; все эти причины поддаются профилактике или лечению при условии применения простых и экономически доступных мер вмешательства, включая иммунизацию, надлежащее питание, обеспечение безопасным водоснабжением и продуктами питания и оказание по мере необходимости качественной помощи со стороны квалифицированного медицинского работника.
• Начиная с 1990 г. благодаря снижению заболеваемости инфекциями одно из самых значительных сокращений смертности (на 61%) произошло среди детей более старшего возраста (5–9 лет). Ведущей причиной смертности детей более старшего возраста является травматизм (включая дорожно-транспортные травмы и утопление).

Кто подвергается наибольшему риску?

Дети в возрасте до пяти лет

С 1990 г. во всем мире достигнут значительный прогресс в сокращении детской смертности. Общемировая численность случаев смерти детей в возрасте до пяти лет сократилась с 12,6 миллиона в 1990 г. до 5,2 миллиона в 2019 г. С 1990 по 2019 г. глобальная смертность детей в возрасте до пяти лет уменьшилась на 59%, с 93 случаев смерти на 1 000 живорождений до 38 случаев. Это означает, что если в 1990 г. в возрасте до пяти лет умирал каждый 11-й ребенок, то в 2019 г. – каждый 27-й.

На фоне общего ускорения тенденции к снижению смертности детей младше пяти лет данный показатель варьируется в зависимости от региона и страны. Африка к югу от Сахары по-прежнему является регионом с самой высокой смертностью детей в возрасте до пяти лет, где до пятого дня рождения не доживает каждый 13‑й ребенок; это соответствует 20-летнему отставанию от среднемировых значений, составлявших 1 к 13 в 1999 г. В 2019 г. более 80% из 5,2 миллиона случаев смерти детей в возрасте до пяти лет пришлось на долю двух регионов – Африки к югу от Сахары и Центральной и Южной Азии, хотя в них проживает всего 52% глобального детского населения в возрасте младше пяти лет. Половина всех произошедших в 2019 г. случаев смерти детей в возрасте до пяти лет имели место лишь в пяти странах: Нигерии, Индии, Пакистане, Демократической Республике Конго и Эфиопии. Только на Нигерию и Индию приходится почти треть всех случаев смерти.

На уровне стран показатели смертности детей более старшего возраста варьировались от 0,2 до 16,8 случая смерти на 1000 детей в возрасте от пяти лет. Страны с более высокой смертностью детей младше пяти лет в основном находятся в Африке к югу от Сахары. К числу стран с наибольшей смертностью детей от пяти до девяти лет относятся Индия, Нигерия, Демократическая Республика Конго, Пакистан и Китай.

Десять стран с самыми высокими показателями смертности детей в возрасте до пяти лет, 2019 г. (тысяч случаев)

Страна

Случаев смерти детей в возрасте до пяти лет

Нижняя граница

Верхняя граница

Демократическая Республика Конго

Объединенная Республика Танзания

Ведущими причинами смертности детей в возрасте до пяти лет во всем мире являются инфекционные заболевания, включая пневмонию, диарею и малярию, а также недоношенность, родовая асфиксия и травмы, а также врожденные пороки развития. Жизнь многих детей можно спасти, применяя базовые меры вмешательства, такие как квалифицированное родовспоможение, послеродовой уход, грудное вскармливание и надлежащее питание, вакцинация и лечение распространенных детских болезней. Повышенному риску смерти от таких распространенных детских болезней, как диарея, пневмония и малярия, подвергаются дети, страдающие от неполноценного питания, особенно от тяжелой острой недостаточности питания. Факторы питания способствуют примерно 45% случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.

Тенденции смертности среди детей более старшего возраста соответствуют диапазону рисков, с которыми сталкивается эта возрастная группа, и характеризуются снижением распространенности таких причин, как инфекционные заболевания детей, и повышением значимости несчастных случаев и травм, в первую очередь утоплений и дорожно-транспортного травматизма. В связи с повышенной смертностью детей более старшего возраста в результате травматизма в отношении этой возрастной группы следует применять несколько иной комплекс мер по повышению показателей выживаемости. Акцент смещается с мероприятий сектора здравоохранения по профилактике и лечению инфекционных заболеваний раннего детского возраста в сторону мер, принимаемых другими секторами государственного управления в таких сферах, как образование, транспорт и дорожная инфраструктура, водоснабжение и санитария, а также охрана общественного порядка. Для предотвращения преждевременной смертности среди детей более старшего возраста все эти меры должны приниматься в комплексе.

Глобальные ответные меры: Цель в области устойчивого развития 3.2.1

Принятые Организацией Объединенных Наций в 2015 г. Цели в области устойчивого развития (ЦУР) направлены на обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию всех детей. ЦУР 3.2.1 состоит в том, чтобы к 2030 г. положить конец предотвратимой смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. В рамках этой цели выделяются две задачи:

1. уменьшить неонатальную смертность до не более 12 случаев на 1000 живорождений в каждой стране; и
2. уменьшить смертность в возрасте до пяти лет до не более 25 случаев на 1000 живорождений в каждой стране.

Задача 3.2.1 тесно связана с задачей 3.1.1. по снижению глобального коэффициента материнской смертности до менее 70 случаев на 100 000 живорождений и задачей 2.2.1 по ликвидации всех форм неполноценного питания, поскольку неполноценное питание часто является причиной смерти детей в возрасте младше пяти лет. Эти задачи отражены в новой Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (Глобальной стратегии), которая предусматривает ликвидацию предотвратимой смертности детей при одновременном принятии мер в отношении новых приоритетов в сфере детского здоровья. Государствам-членам необходимо установить собственные целевые показатели, разработать конкретные стратегии сокращения детской смертности и отслеживать прогресс в деле ее сокращения.

В 2019 г. задача ЦУР по снижению смертности в возрасте до пяти лет была выполнена в 122 странах и при сохранении нынешних тенденций к 2030 г. будет выполнена еще 20 странами. Вместе с тем 53 странам требуется ускорить ход этой работы, поскольку при нынешних темпах они не достигнут этого целевого показателя к 2030 г. Тридцати из этих стран потребуется удвоить, а 23 странам – утроить нынешние темпы сокращения смертности. Благодаря выполнению этой задачи в рамках ЦУР количество случаев смерти детей в возрасте до пяти лет за период с 2019 по 2030 г. сократится на 11 миллионов. В странах Африки к югу от Сахары и странах Юго-Восточной Азии по-прежнему необходимы целенаправленные усилия по предотвращению 80% таких случаев смерти.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ призывает государства-члены обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения для реализации принципа справедливого доступа к медицинской помощи, с тем чтобы все дети имели возможность получать базовые виды медицинской помощи, а их семьи не испытывали при этом финансовых затруднений. Для того чтобы перейти от традиционных схем к инновационным, многосторонним и адресным подходам к повышению доступности, охвата и качества медицинской помощи детям, требуется обеспечить стратегическую направленность действий при оптимальном сочетании услуг структур общинного здравоохранения и специализированных медицинских учреждений. Необходимо также, чтобы сектор здравоохранения и другие секторы прилагали усилия по устранению проявлений неравенства и воздействию на социальные детерминанты здоровья.

Источник

Доклад ООН: показатели выживаемости матерей и детей никогда не были такими высокими, как сегодня

Тем не менее, несмотря на достигнутый прогресс, каждые 11 секунд где-то в мире умирает беременная женщина или новорожденный ребенок

Согласно новым оценкам, опубликованным сегодня межучрежденческими группами Организации Объединенных Наций*, работающими под руководством ЮНИСЕФ и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показатели выживаемости матерей и детей никогда не были такими высокими, как сегодня.

С 2000 г. детская смертность сократилась почти вдвое, а материнская — более чем на треть, что главным образом стало следствием расширения доступа к недорогостоящим и качественным услугам здравоохранения.

«В странах, где всему населению обеспечены безопасные, доступные по цене и высококачественные медицинские услуги, женщины и новорожденные выживают и благополучно развиваются, — сказал Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — В этом — сила всеобщего охвата услугами здравоохранения».

Тем не менее, согласно новым оценкам, в 2018 г. умерло 6,2 миллиона детей в возрасте до 15 лет, а в 2017 г. от осложнений беременности и родов умерло более 290 000 женщин. Из общего числа умерших детей 5,3 миллиона — дети в возрасте до пяти лет, почти половина из которых — дети в возрасте менее одного месяца.

Наибольшей угрозе жизнь женщин и новорожденных подвержена во время и непосредственно после родов. По новым оценкам, ежегодно, главным образом от предотвратимых причин, умирает 2,8 миллиона беременных и новорожденных, т.е. одна женщина или один новорожденный каждые 11 секунд.

Дети подвержены наибольшему риску смерти в первый месяц после рождения, особенно если они родились недоношенными или маловесными, получили родовые травмы, имели врожденные дефекты или перинатальные инфекции. Около трети этих случаев смерти происходят в первые сутки после родов и почти три четверти — в первую неделю.

«Во всем мире рождение ребенка — радостное событие. Тем не менее, каждые 11 секунд рождение ребенка для кого-то становится семейной трагедией, — сказала Генриетта Форе, Исполнительный директор ЮНИСЕФ. — Оказание квалифицированной помощи матерям и новорожденным в околородовом периоде наряду с обеспечением безопасного водоснабжения, правильного питания, доступа к основным лекарственным средствам и вакцинации, — все это может спасти жизни тысяч людей. Мы должны сделать все возможное, чтобы вкладывать ресурсы в обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения, что позволит нам спасать эти бесценные жизни».

В показателях материнской и детской смертности в мире отмечается колоссальное неравенство

Оценки также указывают на наличие в мире колоссального неравенства в показателях материнской и детской смертности; так, риск смерти женщин и детей в странах Африки к югу от Сахары существенно выше, чем в любом другом регионе мира.

В 2018 г. в странах Африки к югу от Сахары каждый тринадцатый ребенок не дожил до пятилетнего возраста, что в 15 раз превышает аналогичный показатель в Европе, где до достижения пятилетнего возраста умирает лишь 1 из 196 детей.

Для женщин в странах Африки к югу от Сахары вероятность смерти во время беременности или родов составляет 1 к 37. Для сравнения, для женщин, проживающих в Европе, этот риск составляет 1 к 6500. На страны Африки к югу от Сахары и Южной Азии приходится около 80% всех случаев материнской и детской смерти в мире. В условиях отсутствия эффективной системы здравоохранения, что часто характерно для стран, находящихся в состоянии конфликта или гуманитарной кризисной ситуации, женщины и дети не имеют доступа к жизненно необходимой им медицинской помощи.

Зависимость показателей смертности от степени обеспечения всеобщего доступа к услугам здравоохранения

В деле сокращения детской и материнской смертности в мире был достигнут значительный прогресс. Смертность детей в возрасте до 15 лет с 1990 г. сократилась на 56% с 14,2 млн до 6,2 млн в 2018 г. Наибольших успехов добились страны Восточной и Юго-Восточной Азии, где смертность детей в возрасте до пяти лет снизилась на 80%.

За период с 2000 по 2017 гг. коэффициент материнской смертности сократился на 38%. Наибольших успехов в повышении выживаемости матерей добилась Южная Азия: с 2000 г. коэффициент материнской смертности в этом регионе сократился почти на 60%.

Существенных успехов в сокращении детской и материнской смертности достигли такие страны, как Беларусь, Бангладеш, Замбия, Камбоджа, Казахстан, Малави, Марокко, Монголия, Руанда и Тимор-Лешти. Достижению этого результата способствовала политическая воля к расширению доступа к качественной медицинской помощи путем вложения ресурсов в кадровые ресурсы здравоохранения, введения бесплатного медицинского обслуживания беременных женщин и детей и развития услуг в области планирования семьи. Во многих из этих стран развитию первичной медико-санитарной помощи и всеобщему охвату услугами здравоохранения уделяется приоритетное внимание.

Примечания для редакторов

Во всем мире основными причинами смерти среди детей, достигших 1-месячного возраста, являются такие инфекционные заболевания, как пневмония, диарея и малярия. Значительная доля смертности и инвалидности среди детей более старшего возраста обусловлена травматизмом, включая дорожно-транспортный травматизм и утопление.

Причинами материнской смертности являются акушерские осложнения, такие как высокое кровяное давление во время беременности и тяжелые кровотечения или инфекции во время или после родов; все более распространенной причиной также являются осложнения какого-либо сопутствующего заболевания или патологического состояния на фоне беременности.

Глобальные задачи:

Глобальная задача в области ликвидации предотвратимой материнской смертности (задача 3.1 ЦУР) заключается в обеспечении снижения глобального коэффициента материнской смертности до менее 70 случаев на 100 000 живорождений к 2030 г. При нынешних темпах прогресса человечество не сможет выполнить эту задачу и спасет на 1 миллион жизней меньше.

Задача по ликвидации предотвратимой смертности среди новорожденных и детей до 5 лет (задача 3.2 ЦУР) заключается в сокращении предотвратимой неонатальной смертности до не более 12 случаев на 1000 живорождений и смертности среди детей в возрасте до 5 лет — до не более 25 случаев на 1000 живорождений. По состоянию на 2018 г. такого снижения показателя смертности детей в возрасте до пяти лет добилась уже 121 страна. Из оставшихся 74 стран 53 будут должны ускорить ход своей работы по выполнению к 2030 г. задачи ЦУР, касающейся повышения выживаемости детей.

Примечание: в данном пресс-релизе используются названия регионов ЦУР Организации Объединенных Наций.

*Данные цитируются по следующим двум докладам ООН:

Межучрежденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке уровней детской смертности работает под руководством ЮНИСЕФ и включает в себя ВОЗ, Группу Всемирного банка и Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций.

Группа была учреждена в 2004 г. для обмена данными о детской смертности, совершенствования методов оценки детской смертности, представления докладов о прогрессе в достижении целей в области повышения выживаемости детей и укрепления потенциала стран в области представления своевременных и надлежащим образом рассчитанных оценок детской смертности.

Тенденции в области материнской смертности, 2000–2017 гг.

Межучрежденческая группа по оценке материнской смертности работает под руководством ВОЗ и включает в себя ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группу Всемирного банка и Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций. Группа была учреждена для продвижения работы в области мониторинга прогресса в достижении Целей ООН в области развития, связанных с материнской смертностью. Межучрежденческая группа по оценке материнской смертности и ее техническая консультативная группа располагают экспертными знаниями в вопросах охраны здоровья матерей, эпидемиологии, статистики, демографии и сбора данных. Мы работаем над получением максимально достоверных оценок с использованием наиболее прозрачных и хорошо документированных методов. Группа выпустила 9 наборов оценочных данных по материнской смертности, прошедших коллегиальное рецензирование. Каждый набор оценочных данных составлялся с опорой на методологические наработки, полученные в ходе составления предыдущих оценок.

Цитаты от партнерских учреждений:

Отдел народонаселения ООН

«Данные, приведенные в новом докладе, подчеркивают достигнутые за последние годы успехи в сокращении материнской и детской смертности, — сказал заместитель Генерального секретаря Организации Объединенных Наций по экономическим и социальным вопросам Лю Чжэньминь. — Но несмотря на успехи, в показателях выживаемости матерей и детей сохраняется значительное неравенство. Сокращение неравенства и оказание помощи наиболее уязвимым новорожденным, детям и матерям будут иметь важнейшее значение для выполнения задач ЦУР, касающихся ликвидации предотвратимой материнской и детской смертности.»

Группа Всемирного банка

«Охрана здоровья матери и ребенка — одна из наиболее важных областей вложения ресурсов в интересах развития человеческого капитала и стимулирования экономического роста страны, — заявил Мухаммад Пате, Глобальный директор Группы Всемирного банка по вопросам здравоохранения, питания и народонаселения и Директор Глобального фонда финансирования. — Несмотря на прогресс, достигнутый в снижении детской и материнской смертности, нельзя не отметить вопиющее неравенство, обусловленное местом жительства, полом и этнической принадлежностью. Для того, чтобы все женщины и дети смогли получать необходимые им услуги в рамках хорошо функционирующих систем качественной первичной медико-санитарной помощи, мы должны оказывать странам поддержку в их движении к всеобщему охвату услугами здравоохранения».

Д-р Наталия Канем, Исполнительный директор ЮНФПА

«Мы с удовлетворением отмечаем сокращение материнской смертности, однако этот процесс идет совершенно неудовлетворительными темпами. Ежегодно от предотвратимых причин умирают сотни тысяч женщин. Это недопустимо. Пришло время ускорить работу во имя спасения жизни женщин и выполнения нашей глобальной задачи по сокращению материнской смертности к 2030 г.».

Источник