Список стран по уровню материнской смертности

Материнская смертность

Материнская смертность недопустимо высока. Ежедневно от осложнений, связанных с беременностью или родами, умирает около 830 женщин в мире. По оценкам, в 2015 году примерно 303 000 женщин умерли во время и после беременности и родов. Почти все эти случаи смерти происходят в странах с низким доходом, и большинство из них можно предотвратить.

В ряде стран Африки к югу от Сахары уровни материнской смертности с 1990 года снизились вдвое. В других регионах, включая Азию и Северную Африку, был достигнут еще более значительный прогресс. В период между 1990-2015 гг. глобальный показатель материнской смертности (то есть число случаев смерти матерей на 100 000 живорожденных) снижался всего лишь на 2,3% в год. Однако начиная с 2000 года наблюдались более высокие темпы ускоренного снижения материнской смертности. В некоторых странах ежегодное сокращение материнской смертности в период между 2000-2010 гг. составляло выше 5,5% — уровня, необходимого для достижения ЦТР.

Устойчивые цели развития и Глобальная стратегия охраны здоровья женщин и детей

Убедившись в возможности ускорения этого снижения, страны сейчас объединились вокруг новой задачи — еще более сократить материнскую смертность. Одной из задач Третьей цели устойчивого развития является сокращение глобального показателя материнской смертности до менее 70 на 100 000 рождений, причем ни одна страна не должна иметь коэффициент материнской смертности, более чем в два раза превышающий глобальный средний.

Где происходят случаи материнской смерти?

Высокая материнская смертность в некоторых районах мира отражает несправедливость в доступе к медико-санитарным услугам и подчеркивает огромный разрыв между богатыми и бедными. Почти все случаи материнской смерти (99%) происходят в развивающихся странах. Более половины из этих случаев происходит в Африке к югу от Сахары и почти одна треть — в Южной Азии. Более половины случаев материнской смерти происходят в местах с нестабильными условиями и гуманитарными проблемами.

Коэффициент материнской смертности в развивающихся странах составил в 2015 году 239 на 100 000 случаев рождения живых детей по сравнению с 12 на 100 000 в развитых странах. Между странами отмечаются значительные расхождения в показателях. Имеются также большие расхождения и внутри стран между женщинами с высоким и низким уровнем дохода и между женщинами, живущими в сельских и городских районах.

Самый высокий риск материнской смерти угрожает девушкам-подросткам в возрасте до 15 лет. Осложнения во время беременности и родов являются основной причиной смерти среди девушек подросткового возраста в большинстве развивающихся стран. 2,3

Женщины в развивающихся странах имеют, в среднем, гораздо больше беременностей по сравнению с женщинами в развитых странах, и им угрожает более высокий риск смерти в связи с беременностью на протяжении всей жизни: вероятность смерти 15-летней девушки от причины, связанной с материнством, составляет 1 на 4900 в развитых странах по сравнению с 1 на 180 в развивающихся странах. В странах, обозначенных как нестабильные государства, этот риск составляет 1 на 54; это является свидетельством последствий разрушения систем здравоохранения.

Почему женщины умирают?

Женщины умирают в результате развития осложнений во время и после беременности и родов. Большинство из этих осложнений развивается во время беременности и их можно предотвратить. Другие осложнения могут существовать до беременности, но усугубляться во время беременности, особенно если они не находятся под наблюдением. Основными осложнениями, которые приводят к 75% всех случаев материнской смерти, являются следующие: 4

• сильное кровотечение (в основном, послеродовое кровотечение);
• инфекции (обычно после родов);
• высокое кровяное давление во время беременности (предэклампсия и эклампсия);
• послеродовые осложнения;
• небезопасный аборт.

В остальных случаях причинами являются такие болезни, как малярия и ВИЧ/СПИД во время беременности, или связанные с ними проблемы.

Как можно спасти жизнь матерей?

Большинство случаев материнской смерти можно предотвратить, так как медицинские методы предотвращения осложнений или их ведения хорошо известны. Всем женщинам необходим доступ к дородовому наблюдению во время беременности, квалифицированной помощи во время родов и помощи и поддержке на протяжении нескольких недель после родов. Здоровье матери и здоровье новорожденного тесно связаны. По оценкам, приблизительно 2,7 миллиона новорожденных младенцев умерли в 2015 г. 5 и еще 2,6 миллиона родились мертвыми 6 . Особенно важно, чтобы все роды принимались квалифицированными медработниками, так как своевременная помощь и лечение могут быть решающими для жизни и смерти как матери, так и младенца. Особенно важно обеспечение присутствия квалифицированных специалистов здравоохранения во время всех родов, так как от своевременной помощи и лечения может зависеть жизнь.

Сильное послеродовое кровотечение: здоровая женщина может умереть через 2 часа, если ей не будет оказана медицинская помощь. Инъекция окситоцина, сделанная немедленно после родов, эффективно снижает риск кровотечения.

Инфекция: после родов можно исключить инфекцию при соблюдении надлежащей гигиены и при выявлении ее ранних признаков и своевременном лечении.

Предэклампсия: необходимо выявлять и надлежащим образом вести до наступления судорог (эклампсии) и других осложнений, представляющих угрозу для жизни. Благодаря введению таких препаратов, как сульфат магния, можно снизить риск развития у женщин эклампсии.

Для предотвращения случаев материнской смерти жизненно важно также предотвращение нежеланных и слишком ранних беременностей. Всем женщинам, включая девушек-подростков, необходим доступ к методам контрацепции, а также к службам обеспечения безопасного аборта в полной мере, разрешенной законом, и качественного ухода после аборта.

Почему матери не получают необходимую им помощь?

Бедные женщины из отдаленных районов с наименьшей вероятностью получают надлежащую медицинскую помощь. Это особенно верно по отношению к регионам с низкой численностью квалифицированных работников здравоохранения, таких как Африка к югу от Сахары и Южная Азия. Несмотря на повышение уровней дородового наблюдения во многих частях мира на протяжении последнего десятилетия, лишь 51% женщин в странах с низким доходом получают квалифицированную помощь во время родов. Это означает, что миллионы родов протекают при отсутствии акушерки, врача или подготовленной медсестры.

В странах с высоким уровнем дохода практически все женщины, по меньшей мере, четыре раза посещают женскую консультацию в дородовой период, получают помощь квалифицированного медицинского работника во время родов и послеродовой уход. В 2015 году в странах с низким уровнем дохода только 40% всех беременных женщин посещали женскую консультацию, по меньшей мере, четыре раза в дородовой период.

Другими факторами, препятствующими обращению женщин за медицинской помощью во время беременности и родов, являются следующие:

• нищета;
• отдаленность;
• отсутствие информации;
• ненадлежащие службы;
• культурные особенности.

Для улучшения охраны материнства необходимо выявить препятствия, ограничивающие доступ к качественным службам охраны материнства, и принимать меры по их устранению на всех уровнях системы здравоохранения.

Деятельность ВОЗ

Улучшение охраны материнства является одним из основных приоритетов ВОЗ. ВОЗ работает над снижением материнской смертности путем обеспечения основанного на фактических данных клинического и программного руководства, установления глобальных стандартов и оказания технической поддержки государствам-членам. Кроме того, ВОЗ пропагандирует более доступные по стоимости и эффективные методы лечения, разрабатывает учебные материалы и руководящие принципы для работников здравоохранения, а также поддерживает страны в проведении политики и программ и осуществлении мониторинга за прогрессом.

Кроме того, ВОЗ пропагандирует более доступные по стоимости и эффективные методы лечения, разрабатывает учебные материалы и руководящие принципы для работников здравоохранения, а также поддерживает страны в проведении политики и программ и осуществлении мониторинга за прогрессом.

Во время Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в 2015 году в Нью-Йорке Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун объявил о начале осуществления Глобальной стратегии по здоровью женщин, детей и подростков на 2016-2030 годы. 7 Эта стратегия является дорожной картой для повестки дня на период после 2015 г., как описано в Целях устойчивого развития, и направлена на прекращение всех предотвратимых случаев смерти женщин, детей и подростков, а также на создание условий, в которых эти группы не только выживают, но и успешно развиваются и видят изменение окружающей среды, здоровья и благополучия.

В рамках Глобальной стратегии и цели прекращения предотвратимой материнской смертности ВОЗ вместе с партнерами работает в направлении:

• преодоления неравенств в доступности и качестве медико-санитарных услуг в областях репродуктивного здоровья, здоровья матерей и здоровья новорожденных;
• обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения для всеобъемлющей медико-санитарной помощи в областях репродуктивного здоровья, здоровья матерей и здоровья новорожденных;
• преодоления всех причин материнской смертности, репродуктивной и материнской заболеваемости и связанных с ними инвалидностей;
• укрепления систем здравоохранения путем сбора надежных данных с целью реагирования на потребности и приоритеты женщин и девочек; и
• обеспечения подотчетности для повышения качества помощи и справедливости.

• 1 Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group.
  Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, et al. Lancet. 2016; 387 (10017): 462-74.
• 2 Maternal-perinatal morbidity and mortality associated with adolescent pregnancy in Latin America: Cross-sectional study.
  Conde-Agudelo A, Belizan JM, Lammers C. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, 192:342–349.
• 3 Global patterns of mortality in young people: a systematic analysis of population health data.
  Patton GC, Coffey C, Sawyer SM, Viner RM, Haller DM, Bose K, Vos T, Ferguson J, Mathers CD. Lancet, 2009, 374:881–892.
• 4 Global Causes of Maternal Death: A WHO Systematic Analysis.
  Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels JD, et al. Lancet Global Health. 2014;2(6): e323-e333.
• 5 Levels and Trends in Child Mortality. Report 2015.
  The Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME). UNICEF, WHO, The World Bank, United Nations Population Division. New York, USA, UNICEF, 2015.
• 6 National, regional, and worldwide estimates of stillbirth rates in 2015, with trends from 2000: a systematic analysis.
  Blencowe H, Cousens S, Jassir FB, Say L, Chou D, Mathers C et al. Lancet Glob Health. 2016 Feb;4(2):e98-e108. doi: 10.1016/S2214-109X(15)00275-2.
• 7 Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков, 2016-2030 гг.
  New York: United Nations; 2015.

Источник

Список стран по уровню смертности

По состоянию на 2017 год по данным ЦРУ

Чтобы найти необходимую страну, используйте комбинацию клавиш Ctrl+F

№	Страна	Смертей на 1000 чел. (2017 г.)
1	Лесото	15,0
2	Литва	14,6
3-4	Болгария	14,5
3-4	Латвия	14,5
5	Украина	14,4
6	Гвинея-Бисау	13,9
7	Чад	13,8
8	Сербия (без Косово)	13,6
9	Россия	13,5
10	Афганистан	13,4
11-13	Центральноафриканская Республика	13,2
11-13	Беларусь	13,2
11-13	Свазиленд	13,2
14	Сомали	13,1
15	Габон	13,0
16	Венгрия	12,8
17-18	Эстония	12,6
17-18	Молдова	12,6
19	Нигерия	12,4
20-21	Замбия	12,2
20-21	Хорватия	12,2
22	Румыния	12,0
23	Нигер	11,8
24	Германия	11,7
25-26	Мозамбик	11,6
25-26	Словения	11,6
27	Греция	11,3
28	Буркина-Фасо	11,2
29	Португалия	11,1
30	Грузия	10,9
31	Чехия	10,5
32-34	Италия	10,4
32-34	Польша	10,4
32-34	Сьерра-Леоне	10,4
35	Дания	10,3
36-38	Зимбабве	10,2
36-38	Остров Мэн (Великобритания)	10,2
36-38	Уганда	10,2
39-40	Босния и Герцеговина	10,0
39-40	Финляндия	10,0
41-42	Словакия	9,9
41-42	Сен-Пьер и Микелон (Франция)	9,9
43-45	Мали	9,8
43-45	Монако	9,8
43-45	Япония	9,8
46-47	Бельгия	9,7
46-47	Черногория	9,7
48-51	Камерун	9,6
48-51	Ботсвана	9,6
48-51	Австрия	9,6
48-51	Демократическая Республика Конго	9,6
52	Республика Конго	9,5
53-59	Кот-д’Ивуар	9,4
53-59	Армения	9,4
53-59	Великобритания	9,4
53-59	Уругвай	9,4
53-59	Швеция	9,4
53-59	Южно-Африканская Республика	9,4
53-59	Мальта	9,4
60-61	Франция	9,3
60-61	Северная Корея	9,3
62-63	Ангола	9,2
62-63	Македония	9,2
64	Испания	9,1
65-66	Гернси (Великобритания)	9,0
65-66	Гвинея	9,0
67	Нидерланды	8,9
68-70	Фарерские Острова (Дания)	8,8
68-70	Бурунди	8,8
68-70	Тринидад и Тобаго	8,8
71-74	Гренландия (Дания)	8,7
71-74	Сан-Марино	8,7
71-74	Канада	8,7
71-74	Куба	8,7
75-77	Бермудские Острова (Великобритания)	8,6
75-77	Пуэрто-Рико (США)	8,6
75-77	Барбадос	8,6
78-79	Гибралтар (Великобритания)	8,5
78-79	Тувалу	8,5
80-82	Острова Кука (Новая Зеландия)	8,4
80-82	Кюрасао (Нидерланды)	8,4
80-82	Аруба (Нидерланды)	8,4
83	Швейцария	8,3
84-85	Гренада	8,2
84-85	Соединенные Штаты Америки	8,2
86-90	Палау	8,1
86-90	Норвегия	8,1
86-90	Казахстан	8,1
86-90	Западная Сахара¹	8,1
86-90	Сенегал	8,1
91	Таиланд	8,0
92-96	Бенин	7,9
92-96	Доминика	7,9
92-96	Малави	7,9
92-96	Мавритания	7,9
92-96	Намибия	7,9
97-101	Экваториальная Гвинея	7,8
97-101	Джерси (Великобритания)	7,8
97-101	Американские Виргинские Острова (США)	7,8
97-101	Острова Святой Елены, Вознесения и Тристан-да-Кунья (Великобритания)	7,8
97-101	Китай	7,8
102-104	Эфиопия	7,7
102-104	Сент-Люсия	7,7
102-104	Южный Судан	7,7
105-107	Либерия	7,6
105-107	Гаити	7,6
105-107	Танзания	7,6
108-111	Джибути	7,5
108-111	Камбоджа	7,5
108-111	Аргентина	7,5
108-111	Новая Зеландия	7,5
112-117	Гайана	7,4
112-117	Тайвань²	7,4
112-117	Мьянма	7,4
112-117	Лаос	7,4
112-117	Лихтенштейн	7,4
112-117	Гонконг (Китай)	7,4
118-123	Индия	7,3
118-123	Австралия	7,3
118-123	Андорра	7,3
118-123	Сент-Винсент и Гренадины	7,3
118-123	Судан	7,3
118-123	Люксембург	7,3
124-126	Коморские Острова	7,2
124-126	Багамские Острова	7,2
124-126	Эритрея	7,2
127-129	Маврикий	7,1
127-129	Азербайджан	7,1
127-129	Сент-Китс и Невис	7,1
130-133	Кирибати	7,0
130-133	Гана	7,0
130-133	Сейшельские Острова	7,0
130-133	Гамбия	7,0
134	Того	6,9
135-138	Ямайка	6,8
135-138	Албания	6,8
135-138	Кипр	6,8
135-138	Сан-Томе и Принсипи	6,8
139-140	Бразилия	6,7
139-140	Кения	6,7
141-142	Папуа — Новая Гвинея	6,6
141-142	Ирландия	6,6
143-149	Киргизия	6,5
143-149	Бутан	6,5
143-149	Индонезия	6,5
143-149	Мадагаскар	6,5
143-149	Боливия	6,5
143-149	Исландия	6,5
143-149	Руанда	6,5
150-152	Пакистан	6,3
150-152	Тунис	6,3
150-152	Монголия	6,3
153-155	Шри-Ланка	6,2
153-155	Монтсеррат (Великобритания)	6,2
153-155	Чили	6,2
156-160	Филиппины	6,1
156-160	Перу	6,1
156-160	Суринам	6,1
156-160	Фиджи	6,1
156-160	Туркменистан	6,1
161-167	Таджикистан	6,0
161-167	Гуам (США)	6,0
161-167	Кабо-Верде	6,0
161-167	Белиз	6,0
161-167	Турция	6,0
161-167	Йемен	6,0
161-167	Южная Корея	6,0
168-171	Американское Самоа (США)	5,9
168-171	Науру	5,9
168-171	Вьетнам	5,9
168-171	Восточный Тимор	5,9
172-173	Каймановы Острова (Великобритания)	5,8
172-173	Сальвадор	5,8
174-175	Новая Каледония (Франция)	5,7
174-175	Антигуа и Барбуда	5,7
176	Непал	5,6
177	Колумбия	5,5
178-179	Бангладеш	5,4
178-179	Уоллис и Футуна (Франция)	5,4
180-185	Самоа	5,3
180-185	Узбекистан	5,3
180-185	Мексика	5,3
180-185	Иран	5,3
180-185	Гондурас	5,3
180-185	Венесуэла	5,3
186-188	Французская Полинезия (Франция)	5,2
186-188	Израиль	5,2
186-188	Синт-Мартен (Нидерланды)	5,2
189-192	Никарагуа	5,1
189-192	Британские Виргинские Острова (Великобритания)	5,1
189-192	Эквадор	5,1
189-192	Малайзия	5,1
193	Ливан	5,0
194-197	Фолклендские (Мальвинские) Острова (Великобритания)	4,9 (2012 г.)
194-197	Марокко	4,9
194-197	Тонга	4,9
194-197	Панама	4,9
198-199	Парагвай	4,8
198-199	Северные Марианские Острова (США)	4,8
200-202	Гватемала	4,7
200-202	Коста-Рика	4,7
200-202	Доминиканская Республика	4,7
203-204	Египет	4,6
203-204	Ангилья (Великобритания)	4,6
205	Макао (Китай)	4,5
206	Алжир	4,3
207-208	Федеративные Штаты Микронезии	4,2
207-208	Маршалловы Острова	4,2
209-211	Мальдивы	4,0
209-211	Вануату	4,0
209-211	Сирия	4,0
212-213	Ирак	3,8
212-213	Соломоновы Острова	3,8
214-215	Бруней	3,6
214-215	Ливия	3,6
216-217	Западный Берег Реки Иордан (Государство Палестина)	3,5
216-217	Сингапур	3,5
218-219	Иордания	3,4
218-219	Саудовская Аравия	3,4
220	Оман	3,3
221	Острова Теркс и Кайкос (Великобритания)	3,2
222	Сектор Газа (Государство Палестина)	3,1
223	Бахрейн	2,8
224	Кувейт	2,2
225	Объединенные Арабские Эмираты	1,9
226	Катар	1,5

Примечания:
1. Западная Сахара — признанна ООН. Оккупирована Марокко.
2. Тайвань — частично признанное государство. Украиной не признано .

Источник