Страны по числу врачей
Для цитирования: Щербакова Е.М.Медицинские кадры мира // Демоскоп Weekly. 2020. № 861-862. URL: http://demoscope.ru/weekly/
2020/0861/barom01.php
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Медицинские кадры мира
В целом по миру на 10 тысяч человек приходится 16 врачей и 38 медицинских сестер
Доступность медицинских услуг, степень охвата населения услугами здравоохранения и их качество в существенной мере зависят от наличия квалифицированных медицинских кадров, а оно заметно различается по регионам и странам мира. Охват населения услугами здравоохранения заметно различается и по территориям внутри отдельных стран. Концентрация медицинских учреждений и медицинских работников в одних регионах и их нехватка в других приводит к разной доступности и качеству услуг здравоохранения, хотя бы по транспортной доступности и времени ожидания. Нехватка или неравномерное распределение кадрового потенциала системы здравоохранения, привлечение и удерживание специалистов в удаленных, слабозаселенных и более бедных регионах представляет серьезную проблему для многих стран. Тенденция старения населения, которая не может не отражаться на возрастном составе рабочей силы, обостряет проблему пополнения кадрового потенциала системы здравоохранения. В последнее время она все чаще решается за счет международной миграции, которую стимулируют значительные различия в оплате труда медицинских работников и общем качестве жизни. Но основным источником пополнения медицинских кадров остается их подготовка по образовательным программам разного уровня.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже несколько десятилетий формирует базу данных о здоровье населении и системе здравоохранения в странах-членах организации. Один из ее разделов формируют постоянно пополняемые данные о числе работников сферы здравоохранения (врачей, медицинских сестер, стоматологов, фармацевтов) и обеспеченности ими населения (в расчете на численность постоянного населения).
Проблемы системы здравоохранения неизменно остаются и в повестке дня деятельности Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР)[1]. Основой для ее аналитической работы служит постоянно пополняемая база данных, формирующаяся на основе информации, поступающей из национальных статистических служб, Статистической службы Европейского союза (Евростата) и ООН. Начиная с 2005 года, благодаря совместной работе с Европейской Комиссией и Всемирной организацией здравоохранения, формируется массив сопоставимых данных о расходах на здравоохранение на основе Системы счетов здравоохранения. С 2010 года эти три организации приступили к сбору дополнительных данных о занятых в сфере здравоохранения и других ресурсах, необходимых для предоставления услуг здравоохранения.
Конечно, сведения этих баз данные не всегда полны и сопоставимы, но, тем не менее, они дают общее представление о кадровом потенциале сферы здравоохранения разных регионов и стран мира и различиях, существующих между ними.
По данным, имевшимся по состоянию на конец марта 2020 года, недавно представленным в ежегодном докладе ВОЗ[2], в целом по миру на каждые 10 тысяч человек приходится примерно 16 врачей и 38 медицинских сестер (включая акушерок по большинству стран[3]).
Обеспеченность квалифицированными медицинскими кадрами в Европейском регионе ВОЗ[4] вдвое выше, а в Африканском регионе – втрое ниже (рис. 1). На каждые 10 тысяч жителей Европейского региона приходится в среднем 34 врача, в Американском регионе – 24, Западно-Тихоокеанском -19, Восточно-Средиземноморском -10, Юго-Восточной Азии – 8, Африке – всего 3. Если в Европейском и Американском регионах ВОЗ на каждые 10 тысяч человек населения приходится более 80 медицинских сестер (81 и 83 соответственно), то в Африканском регионе – всего 10, Восточно-Средиземноморском -15, регионе Юго-Восточной Азии — 18. Несколько выше обеспеченность населения медицинскими сестрами в Западно-Тихоокеанском регионе – 36 на 10000 человек.
В меньшей степени различается соотношение числа медсестер и врачей. Больше всего медицинских сестер в расчете на одного врача в Американском (3,5) и Африканском (3,4) регионах, меньше всего – в Восточно-Средиземноморском регионе (1,4), а в целом по миру – 2,4.
Рисунок 1. Число врачей и медицинских сестер на 10000 человек и соотношение численности медицинских сестер и врачей по регионам ВОЗ, 2018 год
Источники: World health statistics 2020: Annex 2; WHO Global Health Workforce Statistics [online database], Global Health Observatory (GHO) data. Geneva: World Health Organization — https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/health-workforce Дата обращения — 06.06.20.
Данные, представляемые странами-членами ВОЗ, показывают, что более чем в 40% стран на каждые 10 тысяч человек населения приходится менее 10 врачей, более чем в 55% стран – менее 40 медицинских сестер (включая акушерок). Еще ниже обеспеченность стоматологами и фармацевтами (менее чем по 5 на 10000 человек в каждых 2 из 3 стран, хотя данные представлены не по всем странам).
В Европейском регионе, где обеспеченность медицинскими кадрами наиболее высока, число врачей на 10000 человек постоянного населения в 2010-2018 годах (по последнему году, для которого представлены данные) составляло от 12 в Албании до 75 в Монако (рис. 2). Во всех странах региона, кроме Албании, значение показателя превышает среднемировое значение (16), в 36 из 53 стран, по которым представлены данные, оно превышает 30 на 10 тысяч человек.
Обеспеченность населения медицинскими сестрами в Европейском регионе варьируется от 27 на 10000 человек в Турции до 202 в Монако. В 17 странах региона она составляет 100 и более, в половине стран превышает 71 на 10000 человек.
Соотношение числа медицинских сестер и врачей варьируется от 0,7 в Греции и Грузии до 6,3 в Бельгии и 6,2 в Норвегии. Еще в пяти странах – Ирландии, Узбекистане, Швейцарии, Люксембурге и Исландии – оно составляет от 4 до 5, а в половине стран превышает 2,3. Во всех странах, кроме Греции и Грузии, число медицинских сестер превышает число врачей.
Отметим, что Россия в ряду стран Европейского региона ВОЗ, ранжированного в порядке убывания обеспеченности врачами, занимает 23 место (из 53) между Финляндией и Нидерландами – соответственно, 38,1, 37,5 и 36,1 на 10000 человек. По обеспеченности медицинскими сестрами Россия занимает 20 место – 85 на 10000 человек – между Мальтой (95) и Чехией (84). Данные по России, представляемые ВОЗ, соответствуют ведомственной статистике Министерства здравоохранения Российской Федерации (обеспеченность врачами в 2018 году 37,4 на 10000 человек, средним медицинским персоналом – 86,2 на 10000 человек)[5], но ниже данных, обычно представляемых Росстатом (соответственно, 47,9 и 101,6 на 10000 человек населения)[6].
Рисунок 2. Число врачей и медицинских сестер на 10000 человек и соотношение численности медицинских сестер и врачей в Европейском регионе ВОЗ, 2010-2018 годы*
* Австрия, Израиль, Словакия – 2017 год (за 2018 год приведена только численность акушерок, которая и показана в Приложении 2 к докладу ВОЗ)
В Американском регионе ВОЗ число врачей, приходящихся на 10000 человек постоянного населения, составляет от 2 на Гаити до 84 на Кубе при медианном значении 16, что соответствует среднемировому уровню (рис. 3). Помимо Кубы более высокой обеспеченностью врачами отличаются Уругвай (51 на 10000 человек), Тринидад и Тобаго (42), Аргентина (30). В 18 из 35 стран региона число врачей на 10000 человек ниже, чем в среднем по миру, в том числе в 6 – ниже 10.
Обеспеченность населения медицинскими сестрами составляет от 1 на 10000 человек в Гватемале до 146 в США. Около 100 и более медицинских сестер на 10000 человек приходится также в Канаде (99), Бразилии (101) и Чили (133). С другой стороны, в 19 из 35 стран региона обеспеченность медицинскими сестрами ниже 30 на 10000 человек, в том числе в 5 странах ниже 10 (в Гватемале, Гондурасе, Венесуэле, на Гати и Ямайке).
Соотношение числа медсестер и врачей достигает почти 11 на Сент-Винсенте и Гренадинах, а в 9 странах Американского региона число врачей превышает число медицинских сестер (в Гватемале – в 5 раза, хотя там невелико и число врачей – менее 4 на 10000 человек).
Рисунок 3. Число врачей и медицинских сестер на 10000 человек и соотношение численности медицинских сестер и врачей в Американском регионе ВОЗ, 2010-2018 годы
В Западно-Тихоокеанском регионе ВОЗ обеспеченность населения врачами составляет от 1 на 10000 жителей Папуа — Новой Гвинеи до 37 в Австралии и 36 в Новой Зеландии (рис. 4). В половине стран, по которым представлены данные, число врачей на 10000 человек не превышает 9, а в пяти странах не достигает и 3.
Обеспеченность медицинскими сестрами заметно выше и варьируется от 5 на 10000 человек в Папуа — Новой Гвинее до 126 в Австралии. Помимо Австралии высоко число медсестер в Ниуэ и Новой Зеландии (по 125 на 10000 человек) и Японии (122), в остальных странах региона оно ниже 80. В трех странах региона число медсестер на 10000 человек не достигает и 10 – помимо Папуа–Новой Гвинеи, также в Камбодже (7) и Лаосе (около 10).
Число медицинских сестер во всех странах региона превосходит число врачей, особенно значительно в некоторых островных государствах (в 19 раз на Кирибати, в 11 раз на Соломоновых островах).
Рисунок 4. Число врачей и медицинских сестер на 10000 человек и соотношение чисел медицинских сестер и врачей в Западно-Тихоокеанском регионе ВОЗ, 2010-2018 годы
В Восточно-Средиземноморском регионе ВОЗ наиболее высокой обеспеченность населения врачами отличаются страны Персидского залива – 25-27 на 10000 человек в Кувейте, Саудовской Аравии, ОАЭ, Катаре (рис. 5). В то же время она крайне низка в беднейших странах региона: Сомали (0,2), Джибути (2,2), Судане (2,6), Афганистане (2,8). В половине стран региона число врачей не достигает 13 на 10000 человек.
Обеспеченность медицинскими сестрами выше всего в Кувейте (74 на 10000 человек) и Катаре (73), но в 7 странах региона не достигает и 10 (в Сомали, Афганистане, Иране, Пакистане, Судане, Джибути, Йемене).
В большинстве стран Восточно-Средиземноморского региона ВОЗ число медицинских сестер превышает число врачей (более всего в Сомали – в 5,5 раза – при крайне низкой численности и тех, и других), однако в 4 странах они ниже (в Иране, Афганистане, Пакистане, Ливане).
Рисунок 5. Число врачей и медицинских сестер на 10000 человек и соотношение численности медицинских сестер и врачей в Восточно-Средиземноморском регионе ВОЗ, 2010-2018 годы
В Регионе Юго-Восточной Азии обеспеченность врачами выше всего на Мальдивских островах — 46 на 10000 человек, несколько ниже в КНДР — 37, а в остальных странах региона не превышает 10, опускаясь в Индонезии и Бутане до 4 на 10000 человек (рис. 6).
Обеспеченность медицинскими сестрами варьируется от 4 на 10000 человек в Бангладеш до 64 на Мальдивских островах, не превышая 22 на 10000 человек в половине стран этого региона ВОЗ.
Во всех странах региона, кроме Бангладеш, число медицинских сестер превышает число врачей, особенно значительно в Индонезии (в 5,6 раза).
Рисунок 6. Число врачей и медицинских сестер на 10000 человек и соотношение численности медицинских сестер и врачей в Регионе ВОЗ Юго-Восточной Азии, 2010-2018 годы
Только в 4 из 46 стран Африканского региона ВОЗ, по которым представлены данные (нет данных по Южному Судану), число врачей на 10000 человек превышает 10: на Маврикии – 25, Сейшельских островах – 21, в Алжире – 17, Замбии – 12. В половине стран региона оно меньше 1,3, в том числе в 19 странах — менее одного врача на 10000 человек (рис. 7).
Обеспеченность медицинскими сестрами варьируется от 0,1 в Камеруне до 81 на 10000 человек на Сейшельских островах. В половине стран Африканского региона она не достигает 9 на 10000 человек, только в шести странах составляет 33 и более медицинских сестер на 10000 человек (помимо Сейшельских островов в Ботсване, Гане, Эсватини (бывшем Свазиленде), Лесото и на Маврикии).
Соотношение числа медицинских сестер и врачей достигает непропорциональной большой величины из-за незначительного числа врачей – до 58 в Танзании, 47 в Лесото, 38 на Сан-Томе и Принсипи, 30 в Гане, 24 в Эритрее. В то же время в Алжире, Камеруне и на Мадагаскаре число медицинских сестер, наоборот, меньше числа врачей.
Рисунок 7. Число врачей и медицинских сестер на 10000 человек и соотношение численности медицинских сестер и врачей в Африканском регионе ВОЗ, 2010-2018 годы
В целом по миру 76% медицинских кадров (врачей и медицинских сестер) составляют женщины, хотя их доля варьируется в зависимости от специализации, типа занятий и региона. Среди врачей женщины составляют чуть более 40%, среди медицинских сестер – более 90%. Сестринское дело привлекает наибольшую часть занятых в сфере здравоохранения – медсестры составляют в среднем 59% медицинского персонала в 172 странах, по которым имеются соответствующие данные.
Несмотря на то, что женщины составляют преобладающую часть рабочей силы, занятой в сфере здравоохранения, они недостаточно представлены на высших уровнях управления данной сферы.
Заслуживает внимания и возрастной состав медицинских кадров. В целом по миру каждая шестая медицинская сестра достигла возраста 55 лет и более и в ближайшее десятилетие, как ожидается, выйдет на пенсию. Доля медицинских сестер такого возраста особенно высока в Американском регионе ВОЗ, где она составляет почти четверть (24%).
Источник
ВОЗ поставила Россию на четвертое место в мире по числу врачей
Россия заняла четвертое место в мире по числу врачей, сообщает пресс-служба Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Специалисты организации опубликовали ежегодный отчет (pdf) о состоянии здравоохранения в мире.
По информации ВОЗ, общее число врачей в России составляет 614,1 тысяч человек. На первом месте в мире по этому показателю находится Китай с 1862,6 тысячи врачей. Второе и третье места заняли США и Индия, в которых насчитывается 793,6 и 614,5 тысячи специалистов с высшим медицинским образованием соответственно.
Среди стран с наибольшим количеством врачей на душу населения Россия, согласно данным ВОЗ, занимает пятое место — на каждые 10 тысяч россиян приходится 42 медика с высшим образованием. Лидирует в этом списке Куба, на 10 тысяч жителей которой приходится 64 врача. В Греции, Белоруссии и Грузии этот показатель составляет соответственно 54, 49 и 45 медицинских специалистов.
По количеству больничных коек на 10 тысяч жителей первое место в мире занимает Япония (139). Далее в этом списке следуют КНДР (132 койки) и Белоруссия (112 коек). По информации ВОЗ, на каждые 10 тысяч жителей РФ приходится 97 мест в стационарах.
В конце апреля 2010 года глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова заявила, что в стране наблюдается нехватка медицинских специалистов. По данным министра, дефицит врачей в России составляет 27 процентов.
Источник
