Страны с платным здравоохранением

В каких странах можно болеть, не боясь разориться

Чем выигрывает российская система здравоохранения по сравнению с другими странами

Фото: АГН Москва

Во Всемирный день больного, который отмечается 11 февраля, журнал «РФ сегодня» решил разобраться, что дала эта дата миру и в каких государствах сегодня болеть «выгоднее» и эффективнее.

История даты

Всемирный день больного был учрежден 13 мая 1992 года по инициативе 264-го папы римского Иоанна Павла II. Решение принималось как некий социальный шаг, направленный на поддержку заболевших людей. В своем специальном послании, написанном по этому поводу, понтифик разъяснил, что целью ежегодного празднования Всемирного дня больного является привлечение внимания к необходимости лучшего ухода за пациентами и облегчению их страданий.

Дата выбрана не случайно — это день явления Богоматери Лурдской. Святая Дева, по преданию, исцелила множество больных и стала символом спасительницы нездоровых людей. Праздник по всему миру отмечают активисты общественных фондов, благотворительных организаций, врачи, медицинские сестры и братья, а также студенты, преподаватели, интерны профильных специальностей медицинских вузов, вспомогательный персонал.

А как об интересах пациентов заботятся различные страны мира?

В социально ориентированных странах (а к ним относится и Россия) медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно или почти бесплатно. Но это не означает, что эту финансовую ношу несет целиком государство: система здравоохранения в любом случае работает за счет налогов, которые собирают с жителей страны.

Швеция: дистанционка или очередь

Одним из лучших в мире эксперты считают здравоохранение Швеции. В этой стране государство оплачивает 97 процентов расходов на лечение. Однако и уровень налогообложения в этой стране один из самых высоких в мире.

Так, налог на доходы физических лиц определяют как на уровне муниципалитетов, так и государства в целом. Размер муниципального налога варьируется и в среднем по стране достигает 32 процентов дохода. Величина федерального налога доходит до 25 процентов дохода. Кроме НДФЛ, гражданам приходится платить налоги на имущество (1,75 процента от 2/3 стоимости недвижимости). Еще в стране есть церковный сбор, налог на содержание домашних животных, на автомобиль и даже на «дискомфортные имена» (этот вид отчислений считается одним из самых странных в мире). Еще один специфический налог — отчисления «на телеприемник» (к такому оборудованию относят любое устройство, способное получать телевизионный сигнал).

Фото: flickr.com/Jernej Furman

В Швеции существует два телефонных номера, по которым можно обратиться за помощью врачей. Набрав один из них, рассчитывать стоит лишь на дистанционную консультацию медика. По второму номеру шведы вызывают скорую, обязанность которой только доставить пациента в больницу, так что звонить туда имеет смысл только в самых тяжелых случаях.

Поликлиники принимают пациентов по будням до пяти часов вечера, в любое другое время можно приехать в больницу, где окажут амбулаторную помощь, если госпитализация не нужна. Прием врача и лечение в больнице придется оплатить, но стоит это недорого — 2-3 процента от реальной стоимости услуги. Абсолютно бесплатно медуслуги оказывают детям и беременным.

При этом главным недостатком системы здравоохранения в стране считаются внушительные очереди на лечение. Ожидать приема специалиста можно несколько месяцев, помощь врача по скорой — несколько часов.

США: одна флюорография — 700 долларов

В США медицина бесплатна только для малоимущих (чей доход менее 10 тысяч долларов в год) и пенсионеров и только при условии, что они имеют гражданство США или Green Card и добросовестно платят налоги. Всем остальным приходится оплачивать обязательную медицинскую страховку: если этого не сделать, то лечение окажется настолько дорогим, что проще уехать поправлять здоровье за границу.

К примеру, средняя стоимость одной флюорографии в США — 700 долларов, кардиограммы — 800 долларов. За роды придется заплатить от трех до 30 тысяч долларов.

Более того, без страховки врач имеет право только осмотреть и проконсультировать пациента (за это придется заплатить в среднем 200 долларов), а выдать рецепт на лекарство уже не сможет. И в этом случае в баснословную сумму обойдется уже покупка препарата.

При этом даже наличие полиса не означает, что к врачу можно идти с пустым кошельком: как правило, страховка покрывает лишь часть стоимости лечения. К примеру, даже при наличии хорошей страховки за визит к доктору для первичного осмотра придется заплатить 20 долларов. Остальную часть суммы (130-150 долларов) покроет полис.

В здравоохранении США нет поликлинического звена, поскольку здесь уже давно действует институт семейного врача. При наличии каких-либо симптомов к нему обращаются в первую очередь, а по результатам обследования принимается решение, куда отправить пациента.

Двадцать семь миллионов граждан Америки не имеют медицинской страховки

К плюсам системы здравоохранения в США эксперты относят быстрое и качественное обслуживание в больницах: в очередях редко когда приходится стоять больше часа. Очевидные минусы выявила пандемия коронавируса.

«Двадцать семь миллионов граждан Америки не имеют медицинской страховки, — отметил в апреле 2020 года председатель Госдумы Вячеслав Володин. — А для того чтобы подключиться к ИВЛ, надо 72 тысячи долларов».

Этим, по его словам, объясняется высокая смертность от COVID-19 в США. Американская медицина достигла успехов, однако работа системы здравоохранения в США не соответствует демократическим принципам, на которые постоянно ссылается Вашингтон, подчеркнул спикер.

Китай: полная страховая медицина

В Китае имеются как государственные, так и частные клиники. Но все они контролируются государством. После проведенной в 2003 году реформы и введения страховой медицины различий в обслуживании практически нет.

Примечательно, что в системе здравоохранения Поднебесной налицо разрывы между тремя основными медицинскими страховками: базовым медицинским страхованием городских служащих, базовым медицинским страхованием городских жителей и кооперативным медицинским страхованием в сельских районах.

В оплате медрасходов фиксируются большие различия: коэффициент оплаты медстрахования городских работников составляет 85 процентов, городских жителей — 60, а новой сельской кооперативной медпомощи — 50 процентов.

При этом Китай предоставил бесплатную медицинскую помощь всем пациентам с COVID-19, говорится в «Белой книге», выпущенной Информационной канцелярией Госсовета КНР. Пациенты с коронавирусной инфекцией или подозрением на это заболевание получили субсидии от государства на оплату медицинских счетов, которые не покрываются базовой медицинской страховкой.

Россия: конституционная бесплатная медпомощь

Главный плюс российской системы здравоохранения — она бесплатна для любого гражданина страны. Это право — на безвозмездную медпомощь — закреплено в Конституции. Как и во многих развитых государствах, у нас действуют страховые принципы медицины. Полис ОМС всем россиянам выдается бесплатно, однако за каждого жителя страны в Фонд обязательного медицинского страхования уплачиваются страховые взносы. За работающих граждан перечисления ведут работодатели, за неработающих — региональные бюджеты.

Бесплатно больницы и поликлиники (за исключением частных) оказывают медуслуги, включенные в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которую ежегодно утверждает Правительство.

Среди главных минусов отечественной системы здравоохранения эксперты называют отсутствие медпунктов в некоторых отдаленных населенных пунктах и очереди на прием к специалистам. Однако в решении этих проблем наметились подвижки.

«К примеру, проект «Бережливая поликлиника», реализуемый в ряде регионов и включающий в себя перераспределение нагрузки между врачами и средним медперсоналом, рациональную организацию рабочих мест врачей, позволил существенно сократить очереди на прием и упростил запись к специалистам», — отметила член Комитета Госдумы по охране здоровья Нина Черняева.

Фото: АГН Москва

Также парламентарий напомнила о том, что с 1 января 2021 года в России стартовала программа модернизации первичного звена здравоохранения. «На оплату медицинской помощи на этом уровне — в поликлиниках, районных больницах и фельдшерских пунктах, амбулаториях — будет направлено порядка 800 миллиардов рублей: на 163 миллиарда больше, чем в 2020 году», — сказала она.

Главная задача модернизации — повысить доступность медпомощи, в том числе для жителей малых населенных пунктов и отдаленных территорий страны. Так, в подготовленные регионами программы вошли планы по строительству, реконструкции и капитальному ремонту поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов, покупке медоборудования и машин скорой помощи.

Справка

Бесплатно в рамках программы госгарантий россияне могут рассчитывать на следующие виды медпомощи:

Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

• первичную доврачебную помощь, которую оказывают фельдшеры, акушеры и другие медработники со средним медицинским образованием;
• первичную врачебную помощь — ее оказывают терапевты, педиатры и врачи общей практики;
• первичную специализированную медицинскую помощь — за ней необходимо обращаться в поликлиники к узким специалистам.

Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период.

Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью.

Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Источник

Европейская медицина: особенности и преимущества

Многие граждане, иммигрирующие в Европу, интересуются качеством медицины в странах ЕС. Иногда данный фактор может стать решающим при выборе государства для дальнейшего проживания, особенно если у человека наблюдается развитие заболевания или опасность его проявления.

Система здравоохранения в странах ЕС

Одним из ключевых вопросов для стран Европейского Союза является становление и развитие медицинской отрасли. Вклад в развитие здравоохранения вносят врачи, ученые, государственные органы, а также частные лица.

Страны придерживаются следующих принципов:

• максимальное сближение здравоохранения с экономическим развитием государств;
• обеспечение качества услуг медицинских учреждений в условиях возрастания бюджетных ассигнований;
• интеграция здравоохранения в остальные направления деятельности политики стран.

Основным условием для получения бесплатной помощи является наличие гражданства или проживание на территории стран Европы. При этом каждое государство самостоятельно определяет условия предоставления и развития собственной медицины. Евросоюз, в свою очередь, только поддерживает решения и дополняет принятые меры.

Обязательное медицинское страхование

Медицина в европейских странах предполагает наличие обязательного медицинского страхования. Гражданин, обладающий страховым полисом, имеет право на получение услуг в государственных и частных клиниках на безвозмездных или льготных условиях.

Цены на основные виды медицинских услуг

В европейских странах можно получить как основные медицинские услуги, так и пройти обследование или сдать анализы. При этом прейскурант на лечение и консультации сильно разнится в зависимости от страны, где человек намерен получить услугу.

Так, к примеру, для иностранца в Германии консультация специалиста может обойтись в сумму от 250 до 800 евро. Услуги стоматолога могут доходить до 10 тысяч евро, а операция у хирурга может быть проведена за 5,8-28 тысяч евро. Лазерная коррекция зрения у окулиста стоит всего 3,5 тысячи евро, что ненамного выше, чем в некоторых русских клиниках.

Доступность квалифицированной медицинской помощи для местного населения и иностранцев

Во многих европейских странах граждане ежегодно оплачивают страховые взносы. На их основе они имеют право на получение бесплатных медицинских услуг. Помимо этого, существует множество частных клиник с современным оборудованием, которые готовы помочь в лечении или прохождении обследования.

Иностранцы также могут воспользоваться европейской медициной. Однако для них стоимость услуг значительно выше, из-за доступно такое лечение далеко не всем. Снизить оплату можно путем оформления ВНЖ или гражданства.

Отношение к инвалидам в Европе

В Европе сформирован особый подход к людям с ограниченными возможностями. В первую очередь это касается инфраструктуры:

• наличие пандусов и минимальное количество подземных/ надземных переходов;
• транспорт с низким полом;
• наличие осязаемых и звуковых сигналов для слабовидящих;
• формирование центров помощи.

Европейские города считаются одними из наиболее приспособленных для проживания лиц с разными степенями инвалидности. Помимо этого, инвалидам предоставляется множество льгот на лечение и другие виды услуг, которые обеспечиваются как частными, так и государственными организациями.

Страны ЕС, где лучшее медобслуживание

В мировом рейтинге европейская медицина считается одной из лучших. Во многие ТОПы входят следующие пять стран:

1. Швеция. Около 97% затрат на здравоохранение покрывается государственным бюджетом. Остальные 3% жители оплачивают, приобретая страховой полис. К особенностям можно отнести структуру стоматологий, в которых проводится бесплатное лечение зубов для детей от 0 до 19 лет.
2. Швейцария. В стране наблюдается самый высокий уровень жизни населения. Большая часть медицинских услуг предоставляется для граждан бесплатно, остальные можно получить по страховке, обязательной для получения.
3. Италия. В стране сформирована смешанная система здравоохранения, включающая как государственные, так и частные клиники. При этом для жителей все операции осуществляются абсолютно бесплатно, вне зависимости от места проведения.
4. Израиль. На четвертом месте располагается израильское здравоохранение. Такого результата система добилась благодаря высокой эффективности проводимого лечения. В клиниках работают профессиональные доктора с наиболее современным оборудованием.
5. Испания. В Испании лучшая медицина в мире. Здесь имеются высококвалифицированные кадры среди всего медицинского персонала. Здравоохранение максимально доступно. Так, к примеру, граждане могут приобрести лекарства, выписанные по рецепту, через специальную программу.

Выше приведен обобщенный рейтинг стран с самой лучшей медициной в мире на основании критериев развития.

Существуют более подробные списки, благодаря которым можно узнать, где самая лучшая медицина в мире не только по степени развития, но и по доступности для иностранных граждан.

Система здравоохранения Германии

Система здравоохранения в Германии по праву является одной из лучших во всем мире. Во многие страны поступает современное оборудование, выпущенное немецкой компанией Siemens.

В стране находятся лучшие клиники мира, среди которых одно из лидирующих мест занимает комплекс «Вайден». Отличительной чертой данного учреждения является сочетание высокой квалификации специалистов, современного оборудования, а также максимально комфортных условий для каждого пациента, с учетом особенностей их заболеваний.

Проходить лечение в клиниках Германии могут не только жители данной страны, но и люди из других государств. Однако стоит отметить, что без ВНЖ или гражданства стоимость медицинских услуг в Германии может сильно ударить по бюджету.

Клиника «Вайден»

Франция и Италия: медицинский туризм

Граждане различных государств в поисках лучшей медицины чаще всего присматриваются к Франции или Италии. В обеих странах наблюдается оптимальное сочетание цен и качества услуг, предоставляемых как частными, так и государственными клиниками.

Получить ВНЖ во Франции или Италии для оформления страховки сложно. При этом стоит отметить, что граждане стран ЕС имеют возможность лечения на льготных условиях. Потому многие туристы стараются оформить гражданство или ВНЖ в одном из европейских государств перед получением медицинских услуг.

Мальта, Испания: лучшие системы медицинского обслуживания

В Мальте, как и в Италии, лучшее медицинское обслуживание в мире для иностранцев по соотношению цены и качества. Наряду с ней действует несколько крупных клиник, позволяющих получать необходимое лечение. Большинство специалистов обладает международными сертификатами и использует новое оборудование.

Врачи Испании имеют высокую квалификацию и также применяют современные технологии при лечении своих пациентов. Для того чтобы такая медицина стала доступной, достаточно оформить ВНЖ и получить гражданство. В целом, система здравоохранения в данной стране схожа с советской, за исключением того, что все находится на современном уровне.

Лучшие клиники Швейцарии: качество

Начиная с 2012 года, Швейцария держит лидерство в статистике продолжительности жизни населения. Немаловажную роль в данном факте играет система здравоохранения этой страны, включающая современное оборудование и высокую квалификацию работников по специальности.

Большинство швейцарских врачей оказывает платные услуги, которыми пользуются не только местные жители, но и приезжие со всего мира. В Швейцарии лечатся наиболее сложные онкологические заболевания, но без паспорта придется оплатить довольно значимую сумму.

Иностранные граждане имеют право на получение ВНЖ в Швейцарии, но для этого необходимо внести инвестиции в экономику страны. Минимальная плата составляет 100 тысяч евро в год на протяжении 10 лет. Получить полные права гражданина можно спустя 12 лет постоянного проживания.

Лечение в Венгрии, Португалии: оптимальные цены, доступность

За последние 20 лет вырос поток медицинских туристов в Венгрию. Данному факту способствует высокое качество услуг местных врачей и относительно низкая стоимость.

При этом стоит отметить, что каждый может стать участником инвестиционной программы, в рамках которой представителям других стран предоставляется возможность получения гражданства. В случае успеха можно будет претендовать на прохождение терапии у многих врачей в рамках минимальной страховки － 20-40 евро.

Если необходимо получить качественные хирургические услуги и пройти обследование в онкогинекологии по выгодным ценам, то следует ехать в Португалию. Именно эту страну предпочитают европейки, желающие сэкономить на родах, не боясь за качество услуг акушеров.

При необходимости граждане других стран могут оформить страховку за 350 евро, в рамках которой можно посетить врача, сдать анализы, а также пройти основные обследования. А для получения ВНЖ и гражданства, способствующих большему снижению цен, следует вложить в экономику 1 млн. евро или купить жилье стоимостью в 500 тысяч евро.

Медицина в Европе и России

Сравнение уровня медицины в Европе и России
Параметр	Европа	Россия
Квалификация работников	Европейские врачи обучаются в современных вузах и регулярно повышают свою квалификацию.	Российские специалисты проходят длительное обучение перед работой в клиниках. При этом врачи из крупных городов имеют возможность практики с западными коллегами.
Наличие оборудования	В самой Европе есть немало заводов медицинского оборудования, производящих высококачественную технику.	В связи с контр-санкциями в Россию прекращена поставка большинства видов иностранного оборудования. Собственные производства только наращивают темпы работы.
Медикаменты	Европа успешно производит много видов лекарств и сотрудничает с другими странами.	Как и в случае с оборудованием, лекарства от иностранных производителей поступают в малых объемах. Наблюдается нехватка некоторых жизненно необходимых препаратов.
Бюджет	В Европе выделяются большие средства на развитие медицины, в результате чего повышается уровень услуг, предоставляемых населению.	Отчисления на здравоохранение минимальны, проводится сокращение медперсонала.
Доступность	Медицина в Европе доступна всем жителям, также есть возможность пройти лечение и у людей из других государств. Но для этого потребуется значительная денежная сумма.	Гражданам доступна бесплатная медицина. Однако некоторые предпочитают частные клиники ввиду лучшей оснащенности.

Стоит отметить, что не все страны Европы обладают высоким уровнем медицины. Однако их граждане могут свободно получать услуги врачей в других странах ЕС за льготную плату.

В целом можно заметить, что в Европе услуги врачей являются более доступными для населения, при этом их качество в разы выше. Уровень медицины в России пока что невысок, и здравоохранение, в целом, развивается весьма медленно. В результате россияне, заботящиеся о своем здоровье, все чаще стараются получить ВНЖ в европейских странах.

Европейская медицина в Средние века

В средневековой европейской медицине было распространено учение об основных четырех жидкостях, выделяемых человеческим телом:

• черная желчь;
• желтая желчь;
• кровь;
• слизь, или флегма.

Дисбаланс в их пропорциях означал наличие болезни. Так, считалось, что простуда вызывается чрезмерным количеством слизи, от которой и избавлялся организм путем кашля. Для лечения применялись кровопускание и различные диеты. В итоге неправильных трактовок случался застой медицины, повлекший смерти многих пациентов.

Больницы в средние века были напрямую связаны с церковью. За пациентами ухаживали монахи, у которых не было специального образования. При этом госпитализации подлежали, в основном, пилигримы, старики и нищие. Больных же лечили на дому. Только к концу XII века в управлении учреждениями стали участвовать городские власти.

Европейская медицина XVIII-XIX веков

В XVIII веке началось бурное развитие европейской медицины. Так, в данном веке началось становление акушерства, были открыты первые лечебницы для душевнобольных. В следствии постепенного отрыва от церкви и отхождения от теории четырех жидкостей стали появляться действенные методы лечения многих болезней.

Европейский Фонд Развития Медицины и Образования: проекты

Команда Европейского Фонда Развития Медицины занимается разработкой и развитием программ, направленных на повышение квалификации абитуриентов, студентов медфаков и врачей мира. На данный момент есть возможность регистрации в нескольких проектах организации:

1. «Военная травматология». Проект направлен, в первую очередь, на специалистов, труд которых необходим для армии. Регистрация позволит получить дополнительную информацию о предоставлении лечебных услуг в рамках военной медицины.
2. «Медицинский туризм». Медицинский туризм является уникальным комплексом программ, направленных в первую очередь на пациентов. В рамках проекта европейские клиники можно посетить не только для лечения заболеваний. Также дается возможность пройти обследования специалистов и посетить реабилитационные мероприятия.
3. «Европа медицинская». Программа позволяет врачам и медперсоналу получить возможность прохождения практики в польских учреждениях. Помимо этого, проводятся обучающие курсы, которые помогут в самостоятельном желании стать частью европейской медицины.
4. «Двойной диплом». Благодаря данной программе ученики медицинских колледжей получают право на дополнительное обучение в Польских заведениях. По окончании учебы становятся доступны официальные документы, позволяющие устроиться на работу на территории ЕС.
5. «Повышение квалификации». Программа предполагает проведение тренингов, курсов и семинаров для врачей и студентов вузов. Зарегистрировавшиеся могут как развить лидерские качества для продвижения по карьерной лестнице, так и получить навыки для возможности ведения собственного бизнеса.
6. «Международные стажировки». В рамках программы могут проводиться как широкопрофильные, так и узконаправленные поездки, направленные на стажировку врачей и будущих специалистов, оканчивающих университеты.

Зарегистрироваться в программах можно, посетив официальный сайт проекта.

Европейская медицина: плюсы и минусы

Если говорить о плюсах здравоохранения в странах ЕС, то к ним можно отнести следующие пункты:

• наличие высококвалифицированных специалистов, от врачей до обслуживающего персонала;
• современное оборудование как для лечения, профилактики, так и для исследования болезней;
• большое бюджетное финансирование, что позволяет сделать медицину более доступной для жителей стран.

Что касается минусов, то основной из них касается иностранцев. Для получения качественных услуг гражданину другого государства придется выложить немалую сумму. К тому же стоит отметить, что высоким уровнем здравоохранения обладают не все страны ЕС, потому выбирать место для лечения и обследования следует с большой внимательностью.

Источник