Уровень медицины по странам воз
По данным Всемирной организации здравоохранения, средняя продолжительность жизни в мире неуклонно растет, что говорит о постоянном росте уровня здравоохранения в странах мира. Система здравоохранения страны главным образом влияет на показатели продолжительности жизни и требует не только пристального внимания со стороны правительства, но и постоянных денежных вложений.
Ниже представлен ТОП-10 стран с лучшей системой здравоохранения в мире. Стоить отметить, что такие страны, как Австралия, Южная Корея, ОАЭ, Тайвань, Ирландия, страны Скандинавии, Великобритания, Канада и США также имеют высокий уровень эффективности системы здравоохранения и медицинского обслуживания.
Согласно рейтингу аналитического агентства Bloomberg, Россия по здравоохранению в мире занимает 53 место, между Сербией (52) и Казахстаном (54). За счет невысокого уровня эффективности (31,3%), средний показатель жизненной продолжительности – до 70 лет. Правительство инвестировало 460 млрд рублей на медицину в 2018 году, а к 2020 сумма будет увеличена до 499 млрд рублей. Несмотря на увеличение расходов, количество больниц с каждым годом становится все меньше. На сегодняшний день в стране около 5 400 больниц, а еще в 2000-х годах цифра достигала 10 000.
Германия
В Германии действует универсальное медицинское страхование, поэтому 100% граждан имеют медицинскую страховку, из которых большинство обратилось к государственному страхованию, и лишь 10% – к частному.
Страна давно славится большим потоком пациентов из-за границы, так как большинство придерживаются мнения, что лучшая медицина в мире – это немецкая. Медицинская практика связана с постоянными научными исследованиями, которые проводятся в многочисленных медицинских университетах. Государство финансирует данные исследования, что позволяет стране развиваться во всех медицинских направлениях.
Вот уже несколько лет медицина Германии занимает лидирующие позиции в современном мире по направлениям реабилитации, профилактических исследований, кардиологии, кардиохирургии, минимально инвазивной хирургии. Впечатляет и большое количество аптек в стране – более 20 000, другими словами – 1 аптека на каждые 4 000 человек.
Израиль
Простая, но эффективная система Израиля в основном субсидируется правительством. В отличие от других систем здравоохранения стран мира, где правительство является единственным «поставщиком» медицинских услуг, в Израиле между собой конкурируют четыре «поставщика», которые называются «больничными кассами»: Клалит, Маккаби, Меухедет, Леумит. Согласно Закону о медицинском страховании каждый житель должен быть зарегистрирован в одной из больничных касс.
Больничные кассы предоставляют идентичную базовую корзину услуг, как того требует Закон, но стоимость услуг может отличаться в зависимости от местоположения. Они включают визиты к врачу, диагностические и лабораторные услуги, госпитализацию.
Страна имеет самые современные медицинские учреждения и оборудование с высококвалифицированными медицинскими работниками. Сеть государственных больниц и клиник предоставляет базовые услуги, помощь матерям и детям, неотложную и психиатрическую помощь. Кроме того, в стране имеется сеть частных больниц и клиник.
Швейцария
Швейцарская система здравоохранения известна в мире как выдающаяся модель, с одним из самых высоких показателей в мире по эффективности и расходам на медицину. Швейцарское здравоохранение объединяет государственные, субсидируемые частные и полностью частные системы и создает обширную сеть высококвалифицированных врачей.
Швейцарские больницы оснащены наилучшим образом и почти не имеют системы ожидания, что сказывается на высоких ценах медицинского обслуживания. В отличие от других европейских стран, швейцарская система здравоохранения не основывается на налогах и не финансируется работодателями, а получает значительную часть финансирования за счет обязательных швейцарских страховых взносов (в среднем около 450 евро в месяц) и наличных платежей.
В соответствии с высокой стоимостью жизни в Швейцарии, медицинское страхование составляет около 10% от средней зарплаты в стране. Таким образом, каждый, кто живет в Швейцарии, должен иметь базовую медицинскую страховку и страховку от несчастных случаев.
Швеция
В стране 100% населения имеют медицинскую страховку, и около 97% всех медицинских расходов оплачивается государством, что говорит о правомерном распределении денег налогоплательщиков. Тот факт, что налог на заработную плату достаточно высок, компенсируется государственными льготами, которые предоставляются гражданам. Например, все стоматологические услуги бесплатны до 19 лет, а для пожилых людей лечение зубов частично субсидируется правительством, но не входит в общую систему здравоохранения.
Кроме того, существуют ограничения в максимальной оплате лекарственных нужд: если стоимость лекарств/медицинских услуг достигнет определенной суммы, правительство поможет в оплате и может даже профинансировать лечение.
Каждая аптека страны, а их более 1 400, подключена к интернету, поэтому история болезни каждого пациента записываются в компьютере. Данная система позволяет больному покупать лекарства в совершенно любой аптеке, что экономит много времени. В случае если гражданину поставлен диагноз какого-либо заболевания и подписано свидетельство о болезни, работодатель обязан выплачивать определенный процент с заработной платы пациента в течение 14 дней. После чего правительство будет выплачивать эту сумму до тех пор, пока пациент официально не будет признан пригодным для работы.
Испания
Испания включает в себя как частное, так и государственное медицинское обслуживание. Государственная система здравоохранения является устойчивой, так как прописана в конституции страны. Кроме того, 99% населения имеют медицинское страхование. Государственное медицинское обслуживание является одним из лучших в мире, а также бесплатным для всех, кто живет и работает в Испании. Система здравоохранения финансируется за счет подоходного налога, который оплачивают граждане, гарантируя тем самым всеобщее покрытие медицинских услуг, кроме оплаты стоимости рецептурных препаратов.
Испания поддерживает высококачественную по всей стране сеть больниц – более 450, медицинских центров и аптек – более 21 000. Теоретически, больной никогда не находится более, чем в 15 минутах от медицинского учреждения. Медицинские учреждения Испании предоставляют различные услуги, в том числе посещение на дому, операции и проверки здоровья. Продолжительность жизни в Испании одна из самых высоких в мире – 81 год.
Италия
Итальянское законодательство признает здоровье как основополагающее право каждого человека, поэтому каждый, кто присутствует в Италии, имеет право на разную форму медицинского обслуживания. Данный подход известен как «Универсальное медицинское обслуживание». Кроме государственной системы, которая поддерживается подоходным налогом, процветает рынок частного страхования. Зачастую, граждане выбирают частную страховку в качестве дополнения к общепринятой государственной системе.
Медицинское обслуживание не является бесплатным, но плата, как правило, вполне разумная, и неотложная медицинская помощь предоставляется всем нуждающимся, независимо от их гражданства. Средний уровень медицинского обслуживания достаточно высок по сравнению с международными стандартами и занимает высокое место в мире по показателям эффективности. Итальянские врачи имеют высокую квалификацию, что главным образом влияет на среднюю продолжительность жизни в Италии – 82 года по показателям на 2018/2019 год.
Гонконг
Правительство Гонконга предоставляет жителям доступное и качественное медицинское обслуживание, общая статистика тому подтверждение: средняя продолжительность жизни в настоящее время является одной из самых высоких в мире – 82 года, а уровень детской смертности крайне низкий.
Все государственные врачи являются высококвалифицированными, а государственный медицинский персонал включает в себя все области специализации, практикующие традиционную китайскую медицину и классическую медицину стран мира. Благодаря тому, что 17 из 42 государственных больниц предоставляют услуги скорой и неотложной помощи, обеспечивающие эвакуацию из менее доступных регионов Гонконга, больной всегда находится в доступной для помощи зоне.
Частные клиники Гонконга имеют международную аккредитацию и отличные условия. Многие из них предоставляют круглосуточные амбулаторные услуги и, в случае необходимости, могут организовать перевод в государственную больницу для оказания неотложной помощи. Многие из частных больниц Гонконга известны своими специализированными практиками в акушерстве, гинекологии, ортопедии и офтальмологии.
Сингапур
Сингапур обладает одной из самых успешных систем здравоохранения в мире с точки зрения эффективности финансирования и результатов в отношении здоровья населения. По официальным данным, в 2018 году было инвестировано 10,2 млрд сингапурских долларов на новые медицинские технологии для улучшения качества медицинской помощи, а к 2030 данные расходы увеличатся до 44 млрд.
Количество больниц и поликлиник общего профиля, а также центров по уходу за пожилыми людьми постоянно увеличиваются, а сингапурская медицина совершенствуется. Инновации в медицине ориентированы не только на молодое поколение, но и на пожилое, что виляет на увеличение среднего уровня продолжительности жизни – 85 лет по статистике на 2019 год.
Инфраструктура здравоохранения в Сингапуре включает как государственные, так и частные медицинские учреждения, которые отличаются высоким качеством медицинской помощи, обслуживания и комфорта.
Япония
Согласно источникам на 2019 год, самым большим показателем продолжительности жизни может смело похвастаться Япония – 85 лет. Страна восходящего солнца стремится доказать, что с помощью инноваций можно развиваться даже в условиях сокращения численности населения.
Страна имеет лучшее здравоохранение в мире, однако, бесплатного обслуживания в больницах нет, но есть медицинская страховка, которую должен иметь абсолютно каждый гражданин Японии. Страховка гарантирует, что жителям никогда не придется оплачивать более 30% стоимости большинства медицинских услуг. Кроме того, граждане имеют право выбирать клиники и больницы по своему личному предпочтению. На население приходится большое количество лечебных заведений: 53 000 аптек, 8 500 больниц.
В отличие от многих стран, в Японии нет системы врачей общей практики. Вместо этого врачи имеют свою узкую специализацию, в которой разбираются на высочайшем уровне. Японские клиники и больницы выделяются во всем мире за счет постоянного совершенствования технического оборудования, высокого качества медицинского обслуживания и новейшего подхода в лечении пациентов.
Источник
Кто лучше? ВОЗ о системах здравоохранения разных стран
Система здравоохранения – одно из ключевых звеньев всего механизма государства. О какой бы стране не шла речь, люди болеют везде, и рассчитывают на помощь и поддержку со стороны государственных медицинских учреждений. США является одной из наиболее развитых стран, и тем не менее, считается, что люди, вкладывая огромные средства, не получают соответствующего уровня медицинской помощи, что связано с несовершенностью всей системы
Тем не менее, слепо верить результатам каких-либо исследований тоже нельзя. Большинство исследователей ставят акцент на конкретных, интересующих их аспектах, порой упуская существенные преимущества или важные нюансы. В ход идет личное мнение и убеждения, что исключает объективность.
Так, по данным ВОЗ на 2015 год США занимает 44-е место, а в двухтысячном году занимали 37-е место в рейтинге уровня оказания медицинской помощи, что однозначно не является объективным показателем.
Россия, за последние несколько лет занимает последние места в рейтинге систем здравоохранения по версии Всемирной Организации Здравоохранения.
Для сравнения рассмотрим:
Таблица 1. Рейтинг систем здравоохранения по версии ВОЗ за 2000 год
| Страна | Место в рейтинге |
| Франция | 1 |
| Италия | 2 |
| Сан-Марино | 3 |
| Андорра | 4 |
| Мальта | 5 |
| Сингапур | 6 |
| Испания | 7 |
| Оман | 8 |
| Австрия | 9 |
| Япония | 10 |
| Норвегия | 11 |
| Португалия | 12 |
| Монако | 13 |
| Греция | 14 |
| Исландия | 15 |
| Люксембург | 16 |
| Нидерланды | 17 |
| Великобритания | 18 |
| Ирландия | 19 |
| Швейцария | 20 |
| Бельгия | 21 |
| Колумбия | 22 |
| Швеция | 23 |
| Кипр | 24 |
| Германия | 25 |
| Саудовская Аравия | 26 |
| Объединенные Арабские Эмираты | 27 |
| Израиль | 28 |
| Марокко | 29 |
| Канада | 30 |
| Финляндия | 31 |
| Австралия | 32 |
| Чили | 33 |
| Дания | 34 |
| Доминиканская Республика | 35 |
| Коста Рика | 36 |
| США | 37 |
| Словения | 38 |
Источник: The World Health Report 2000. Geneva: WHO, 2000.
Данные 2014-го года:
Пояснения к таблице. Три показателя, которые определяют эффективность системы здравоохранения указаны в таблице под своими номерами, соответственно — от № 1 до № 3:
- Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет).
- Государственные затраты на здравоохранение в виде процента от ВВП на душу населения.
- Стоимость медицинских услуг в пересчете на душу населения (в долларах США).
РЕЙТИНГ СТРАН МИРА ПО ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2014 ГОДУ
| РЕЙТИНГ 2014 | РЕЙТИНГ 2013 | СТРАНА | ОЦЕНКА | № 1 | № 2 | № 3 |
| 1 | 2 | Сингапур | 78.6 | 82.1 | 4.5 | 2,426 |
| 2 | 1 | Гонконг | 77.5 | 83.5 | 5.3 | 1,944 |
| 3 | 6 | Италия | 76.3 | 82.9 | 9.0 | 3,032 |
| 4 | 3 | Япония | 68.1 | 83.1 | 10.2 | 4,752 |
| 5 | 8 | Южная Корея | 67.4 | 81.4 | 7.0 | 1,703 |
| 6 | 7 | Австралия | 65.9 | 82.1 | 9.1 | 6,140 |
| 7 | 4 | Израиль | 65.4 | 81.7 | 7.0 | 2,289 |
| 8 | 19 | Франция | 64.6 | 82.6 | 11.8 | 4,690 |
| 9 | 12 | Объединённые Арабские Эмираты | 64.1 | 77.0 | 3.2 | 1,343 |
| 10 | 14 | Великобритания | 63.1 | 81.5 | 9.4 | 3,647 |
| 11 | — | Норвегия | 63.0 | 81.5 | 9.1 | 9,055 |
| 12 | 15 | Мексика | 59.1 | 77.1 | 6.3 | 618 |
| 13 | 20 | Эквадор | 58.4 | 76.2 | 6.7 | 361 |
| 14 | 5 | Испания | 58.1 | 82.4 | 9.9 | 2,808 |
| 15 | 9 | Швейцария | 57.9 | 82.7 | 11.4 | 8,980 |
| 16 | 29 | Саудовская Аравия | 57.8 | 75.5 | 3.1 | 795 |
| 17 | 13 | Чили | 55.5 | 79.6 | 7.2 | 1,103 |
| 18 | 24 | Чехия | 54.1 | 78.1 | 7.7 | 1,432 |
| 19 | 23 | Финляндия | 53.3 | 80.6 | 9.3 | 4,232 |
| 19 | 10 | Швеция | 53.3 | 81.7 | 9.7 | 5,319 |
| 21 | 17 | Канада | 52.9 | 81.2 | 11.0 | 5,741 |
| 22 | 21 | Польша | 52.4 | 76.8 | 6.7 | 854 |
| 23 | 30 | Германия | 51.6 | 80.9 | 11.0 | 4,683 |
| 24 | 31 | Греция | 49.9 | 80.6 | 9.1 | 2,044 |
| 25 | 11 | Ливия | 49.8 | 75.2 | 4.3 | 578 |
| 26 | 37 | Китай | 49.5 | 75.2 | 5.3 | 322 |
| 27 | 18 | Малайзия | 49.2 | 74.8 | 3.9 | 410 |
| 28 | 27 | Португалия | 47.2 | 80.4 | 9.4 | 1,905 |
| 29 | 22 | Таиланд | 46.9 | 74.2 | 3.9 | 215 |
| 30 | 33 | Румыния | 46.8 | 74.6 | 5.0 | 420 |
| 31 | 36 | Словакия | 46.3 | 76.1 | 7.8 | 1,326 |
| 31 | 44 | Турция | 46.3 | 74.9 | 6.2 | 665 |
| 33 | 32 | Аргентина | 46.1 | 76.0 | 6.8 | 995 |
| 34 | 39 | Дания | 45.7 | 80.1 | 11.2 | 6,304 |
| 35 | 16 | Австрия | 45.6 | 80.9 | 11.6 | 5,407 |
| 36 | 35 | Перу | 44.0 | 74.5 | 5.3 | 337 |
| 37 | 38 | Венгрия | 42.6 | 75.1 | 7.9 | 987 |
| 38 | 26 | Венесуэла | 42.3 | 74.5 | 4.7 | 593 |
| 39 | 47 | Сербия | 41.4 | 75.2 | 10.6 | 561 |
| 40 | 25 | Нидерланды | 41.1 | 81.1 | 12.5 | 5,737 |
| 41 | 34 | Бельгия | 40.2 | 80.4 | 10.9 | 4,711 |
| 42 | — | Беларусь | 37.3 | 72.1 | 5.0 | 339 |
| 43 | 43 | Доминикана | 35.0 | 73.2 | 5.4 | 310 |
| 44 | 46 | Соединённые Штаты Америки | 34.3 | 78.7 | 17.2 | 8,895 |
| 45 | 41 | Болгария | 33.7 | 74.3 | 7.3 | 516 |
| 46 | 45 | Иран | 32.5 | 73.8 | 7.5 | 490 |
| 47 | 42 | Колумбия | 31.6 | 73.8 | 6.8 | 530 |
| 48 | 40 | Алжир | 31.4 | 70.9 | 5.2 | 279 |
| 49 | — | Азербайджан | 27.3 | 70.6 | 5.4 | 398 |
| 50 | 48 | Бразилия | 23.9 | 73.6 | 9.3 | 1,056 |
| 51 | — | Россия | 22.5 | 70.5 | 6.3 | 887 |
Субъективизм ВОЗ не впервые ведет к сомнительным заключениям. Вроде претензии к тому, что в Америке не все люди имеют медицинскую страховку, при том, что социальные программы также не покрывают все необходимые сферы соцобеспечения. Большие суммы из кошелька пациента, большие задолженности так называемых «накопительных счетов» — все это существенно понизило уровень страны, относительно оказания медицинской помощи в общем рейтинге. В этом есть некая обобщенность и, действительно субъективность. Хотя бы даже рассмотреть высокую оценку США (первое место), по критериям: быстрое/своевременное оказание медицинской помощи, свобода выбора лечащего врача и лечащего учреждения, сохранности конфиденциальных данных. Разве эти показатели могут переносить страну на 37-е место?
Данные за 2015 год:
Отсутствие фактической объективности подтверждает и сам выбор критериев, по которым начинают составляться рейтинги стран. К примеру, продолжительность жизни населения. Это фактор, который зависит не только от качества работы системы здравоохранения. Деструктивный образ жизни, экологическая ситуация, ряд других экзогенных факторов оказывают существенное влияние на него. Целая совокупность нюансов: от загрязнения воздуха до уровня преступности в стране, которые играют важную роль. Ученые обратили внимание, что в некоторых странах с максимально идентичной организацией системы здравоохранения, разница продолжительности уровня жизни колеблется от 3-х до 6-ти лет.
Или другой пример. Выхаживание новорожденных детей – процесс трудоемкий, требующий качественного дорогостоящего оборудования, потому, естественно, частота выхаживания таких детей в развитых странах будет гораздо выше, нежели у остальных. На Кубе, стоит отметить, ну очень низкий уровень младенческой смертности, вот только аборты там делаются в десятки раз чаще, потому эти дети попросту не рождаются! Таким образом, этот критерий (критерий младенческой смертности), является также далеко не лучшим примером объективности.
Опять таки, от уровня обеспечения лечащих учреждений зависит и уровень оказания профессиональной помощи. Исходя из этого, естественно, онкобольные живут гораздо дольше и «качественней» в Америке, Исландии, Швеции. Существенно уступают по эти показателям страны Италия, Великобритания. Политики США очень часто обращаются за медицинской помощью к своим, местным специалистам, аргументируя тем, что к ним едут с других стран лечиться, так зачем же самим искать счастья в других странах?
США – страна инноваций и открытий. Восемнадцать человек из двадцати последних Лауреатов Нобелевской премии (из области медицинских открытий), были жителями США (коренными, или работающими в местных научных центрах).
Новые лекарственные препараты, которые выводят на рынок фармкомпании всего мира, дружно уступают передовой активности США — 50% новых ЛС именно их заслуга! Активность использования современных диагностических и лечебных средств подтверждает и высокую активность оказания медицинской помощи населению.
Рисунок 2. Количество аппаратов для магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) на миллион жителей
Примечание: данные по США приводятся за 2003 год. Источник: OECD Health Data 2007: Statistics and Indicators for 30 Countries. Paris: OECD, July 2007.
Серьезным преимуществом является и то, что американцы более привержено относятся к назначениям врачами рецептурных препаратов. Так, назначение статинов, или скажем, нейролептиков, получает ответную реакцию в виде регулярного приема, практически в 45% случаев, в отличии от стран Германии, Италии и Британии (от 25-ти до 17-ти %).
Высокий уровень развития медицинской науки, все же, не делает Америку совершенной. Много людей незастрахованных, и это негативно сказывается на их возможностях в плане диагностики и качественного лечения заболеваний. Доступность профессиональной медицинской помощи должна быть расширена! Это возможно осуществить путем сокращения государственных затрат на здравоохранение, и сосредотачивать их на новые подходы, обеспечивающие доступность лечения гражданам страны.
Недостаток общей информации, нерациональное распределение средств ведет к дисбалансу на весах справедливости равенства в доступности диагностики и лечения.
Совершенно новая система здравоохранения тоже может быть несовершенной. Потому, несомненно, необходимо скрупулезно изучать все недостатки и преимущества подходов других стран.
Какие же страны являются достойными для использования их в качестве примера «для подражания»?
Это 12 стран. Одобренных ВОЗ, и часто выступающих в качестве примера для других стран. О них читайте подробно в следующем материале.
Источник
